ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ DỰ PHÒNG BUỒN NÔN VÀ NÔN CỦA GRANISETRON VÀ ONDANSETRON TRONG 24 GIỜ ĐẦU SAU PHẪU THUẬT CÁC BỆNH LÝ ỐNG TIÊU HÓA Ở TRẺ EM
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Objective: To evaluate the prophylactic efficacy of Granisetron compared with Ondansetron in preventing postoperative nausea and vomiting during the first 24 hours after gastrointestinal surgery in pediatric patients.
Methods: A randomized controlled clinical trial was conducted on 100 pediatric patients aged ≥ 2 years, classified as ASA I-II, undergoing gastrointestinal surgery at the Vietnam National Children’s Hospital. Patients were randomly allocated into 2 groups: Ondansetron group (n = 50) received intravenous Ondansetron 0.15 mg/kg, and Granisetron group (n = 50) received intravenous Granisetron 0.01 mg/kg at the end of surgery.
Results: The mean time to the first episode of postoperative nausea and vomiting was over 6 hours in both groups, with no statistically significant difference. However, in the late postoperative period (12-24 hours), Granisetron demonstrated superior efficacy: only 4/50 patients experienced nausea and vomiting compared with 16/50 patients in Ondansetron group. Resting pain scores (VAS) at 8 and 24 hours postoperatively were also significantly lower in the Granisetron group. Hemodynamic (heart rate, blood pressure) and respiratory (respiratory rate) parameters remained stable in both groups, and no prolonged sedative adverse effects were observed.
Conclusion: Granisetron is more effective than Ondansetron in maintaining prophylaxis against postoperative nausea and vomiting in pediatric gastrointestinal surgery, particularly during the late postoperative period (12-24 hours).
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Nôn và buồn nôn sau phẫu thuật, Granisetron, trẻ em, phẫu thuật tiêu hóa.
Tài liệu tham khảo
[2] Nguyễn Thị Hải và cộng sự. So sánh hiệu quả dự phòng nôn, buồn nôn của Granisetron với Ondansetron trên sản phụ gây tê tủy sống mổ lấy thai. Tạp chí Y học Việt Nam, 2023, 532 (2): 243-248. doi: 10.51298/vmj.v532i1.7314
[3] Đặng Xuân Huỳnh và cộng sự. So sánh ảnh hưởng lên tuần hoàn, hô hấp và một số tác dụng không mong muốn của Granisetron so với Ondansetron trong dự phòng nôn, buồn nôn trên sản phụ gây tê tủy sống để mổ lấy thai. Tạp chí Y học Việt Nam, 2024, 535 (1B): 349-353. doi: 10.51298/vmj.v535i1B.8461
[4] Apfel C.C et al. A factorial trial of six interventions for the prevention of postoperative nausea and vomiting. N Engl J Med, 2004, 350 (24): 2441-2451. doi: 10.1056/nejmoa032196
[5] Cieslak G.D et al. The dose-response relation and cost-effectiveness of Granisetron for the prophylaxis of pediatric postoperative emesis. Anesthesiology, 1996, 85 (5): 1076-1085. doi: 10.1097/00000542-199611000-00016.
[6] Dua N et al. Randomized double blind comparative study comparing efficacy of Granisetron and Ondansetron for the prophylactic control of postoperative nausea and vomiting in patients undergoing middle ear surgery. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg, 2014, 66 (1): 252-256. doi: 10.1007/s12070-011-0464-7
[7] Gan T.J et al. Fourth consensus guidelines for the management of postoperative nausea and vomiting. Anesthesia & Analgesia, 2020, 131 (2): 411-448. doi: 10.1213/ane.0000000000004833
[8] Gupta P et al. Postoperative nausea and vomiting prophylaxis: a comparative study of Ondansetron, Granisetron and Granisetron and Dexamethasone combination after modified radical mastectomy. Saudi Journal of Anaesthesia, 2014, 8 (Suppl 1): S67-S71. doi: 10.4103/1658-354X.14408