CLINICAL AND SUBCLINICAL CHARACTERISTICS OF PATIENTS WITH OVARIAN TUMORS SURGICALLY TREATED AT HA DONG GENERAL HOSPITAL
Main Article Content
Abstract
Objective: To describe the clinical and paraclinical characteristics of patients with ovarian tumors who underwent surgery at Ha Dong General Hospital from 2021 to 2023.
Methods: A retrospective descriptive study was conducted on the medical records of 93 patients diagnosed with ovarian tumors who underwent surgical intervention at Ha Dong General Hospital from January 1, 2021, to December 31, 2023.
Results: Among the 93 patients, the mean age was 39.5±14.2 years, with the 30–39 age group accounting for 43.0%. Most patients had ≥2 children (63.4%); 16.1% had never been pregnant, and 17.2% had a history of miscarriage. A history of abdominal surgery was reported in 34.4% (mainly cesarean section). The majority were still menstruating (78.5%). The main symptom was lower abdominal pain (84.9%), while abnormal vaginal bleeding was rare (2.2%). Tumors were typically soft (60.2%), mobile (63.5%), well-defined (82.8%), and tender on palpation (77.4%). Ultrasound findings showed that most tumors measured 5–10 cm (63.4%), with a mean size of 67.1±28.1 mm. Echogenic characteristics included anechoic/hypoechoic (40.9%), hyperechoic (30.1%), and mixed echogenicity (29.0%); papillary projections were observed in 2.2% of cases, and 7.5% had ascites. Tumors were located on the right side in 52.7%, left side in 38.7%, and bilaterally in 8.6%. In patients who underwent CT scans and MRI, no radiological findings suggestive of malignancy were identified. CA-125 levels were elevated (>35 U/mL) in 17.8% (mean 37.8 U/mL), while HE4 was elevated in 1.0%. Histopathological results showed that most tumors were benign: serous cystadenoma (57.0%) and dermoid cysts (34.4%). Malignancy accounted for 2.1% of cases. One case of corpus luteum cyst with torsion was recorded.
Conclusion: The main clinical symptom of ovarian tumors is lower abdominal pain; tumors are typically soft, mobile, and well-defined. On ultrasound, most tumors measure 5–10 cm with diverse echogenic features. No cases suggested malignancy on CT or MRI. CA-125 and HE4 levels were rarely elevated. Histopathological findings confirmed that most tumors were benign serous cystadenomas and dermoid cysts, with a low rate of malignancy.
Article Details
References
2. Practice Bulletin No. 174: Evaluation and Management of Adnexal Masses. Obstetrics and gynecology. 2016 Nov;128(5). doi:10.1097/AOG.0000000000001768 PubMed PMID: 27776072.
3. Modesitt SC, Pavlik EJ, Ueland FR, DePriest PD, Kryscio RJ, van Nagell JR, Jr. Risk of malignancy in unilocular ovarian cystic tumors less than 10 centimeters in diameter. Obstetrics and gynecology. Sep 2003;102(3):594-9. doi:10.1016/s0029-7844(03)00670-7.
4. Vaidya S, Sharma P, Kc S, Vaidya SA. Spectrum of ovarian tumors in a referral hospital in Nepal. Journal of Pathology of Nepal. 2014 Apr 25;4(7):539–43. doi:10.3126/jpn.v4i7.10295
5. Trần Minh Hiếu, Đặng Thị Minh Nguyệt, Nguyễn Tuấn Minh. ĐẶC ĐIỂM CẬN LÂM SÀNG U BIỂU MÔ BUỒNG TRỨNG ĐƯỢC PHẪU THUẬT TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG. VMJ. 2023 Dec 7;532(1B). doi:10.51298/vmj.v532i1B.7552
6. Trần Thị Thanh Hồng. Nghiên cứu phẫu thuật nội soi u nang buồng trứng tại bệnh viện đa khoa Hà Tĩnh. Trường Đại học Y Hà Nội; 2019.
7. Đặng Thị Hướng. Nghiên cứu kết quả phẫu thuật khối u buồng trứng tại bệnh viện Phụ sản Nam Định. Trường Đại học Y Hà Nội; 2020.
8. Nguyễn Thị Thủy Hà. Môt số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả phẫu thuật u quái buồng trứng tại bệnh viện phụ sản trung ương. Trường Đại học Y Hà Nội; 2022.
9. Nguyễn Viết Linh. Thực trạng chẩn đoán và phẫu thuật u buồng trứng tại bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang. Trường Đại học Y Hà Nội; 2023.
10. Hs A, Ya B, Eg AH, Gs A, Aa A, Mm S, et al. Review of 244 cases of ovarian cysts. Saudi medical journal. 2015 Jul;36(7). doi:10.15537/smj.2015.7.11690 PubMed PMID: 26108588.
11. Ngô Hồng Quảng. Nhận xét kết quả phẫu thuật u buồng trứng người bệnh từ 10-24 tuổi tại Bệnh viện Phụ sản Trung Ương. Trường Đại học Y Hà Nội; 2019.
12. Hoàng Nữ Phú Xuân. Nghiên cứu phẫu thuật nội soi u buồng trứng tại bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cuba Đồng Hới. Trường Đại học Y Hà Nội; 2023.
13. Ls B. Gynecologic causes of the acute abdomen. The Surgical clinics of North America. 1988 Apr;68(2). doi:10.1016/s0039-6109(16)44484-1 PubMed PMID: 3279553.
14. Phạm Thị Thanh Quỳnh. Nghiên cứu điều trị u nang buồng trứng bằng phẫu thuật nội soi trong 2 năm 2001 và 2010. Trường Đại học Y Hà Nội; 2012.
15. Minh NT, Đạt ĐT, Hoa ĐT. 4. Vai trò CA 125, HE4, ROMA test trong dự báo nguy cơ ác tính của u biểu mô buồng trứng. TCNCYH. 2023 Jun 20;167(6):24–32. doi:10.52852/tcncyh.v167i6.1691
16. P Z, C W, L C, P Z, L G, W L, et al. Comparison of HE4, CA125, and ROMA Diagnostic Accuracy: A Prospective and Multicenter Study for Chinese Women With Epithelial Ovarian Cancer. Medicine. 2015 Dec;94(52). doi:10.1097/MD.0000000000002402 PubMed PMID: 26717395.
17. Nguyễn Thị Hà Phương. Nghiên cứu phẫu thuật nội soi u buồng trứng lành tính tại bệnh viện sản nhi Nghệ An năm 2018-2019. Trường Đại học Y Hà Nội; 2022.
18. Võ Văn Khoa, Nguyễn Vũ Quốc Huy. Nghiên cứu giá trị của HE4, CA-125, thuật toán nguy cơ ác tính buồng trứng (ROMA) trong chẩn đoán trước mổ ung thư buồng trứng. 1. 2018 Aug 1;16(2):79–85. doi:10.46755/vjog.2018.2.512
19. Phùng Văn Huệ. Nghiên cứu phẫu thuật nội soi trong điều trị u buồng trứng lành tính tại bệnh viện 198 từ 1/2006 đến 12/2010. Trường Đại học Y Hà Nội; 2011.