ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA THAI PHỤ MANG SONG THAI ≥ 22 TUẦN MẮC TIỀN SẢN GIẬT TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2024-2026
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của thai phụ mang song thai ≥ 22 tuần mắc tiền sản giật tại Bệnh viện Phụ Sản thành phố Cần Thơ năm 2024-2026.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 44 thai phụ mang song thai ≥ 22 tuần được chẩn đoán tiền sản giật, nhập viện theo dõi, điều trị và chấm dứt thai kỳ tại Bệnh viện Phụ Sản thành phố Cần Thơ trong thời gian nghiên cứu.
Kết quả: Tuổi trung bình thai phụ 30,7 ± 5,6; 81,8% dưới 35 tuổi. BMI trước mang thai trung bình 22,8 ± 3,3 kg/m²; 38,6% có BMI ≥ 23 kg/m². Tỷ lệ thụ thai nhờ hỗ trợ sinh sản 38,6%. Tuổi thai khởi phát trung bình 37,7 ± 3,1 tuần; 38,6% khởi phát dưới 34 tuần. Tiền sản giật có dấu hiệu nặng chiếm 52,3%; hội chứng HELLP 15,9%. Huyết áp tâm thu cao nhất trung bình 155,5 ± 16,5 mmHg. Trong nhóm có dấu hiệu nặng, 87% có tăng huyết áp nặng; tán huyết 34,8%; giảm tiểu cầu và tăng men gan cùng chiếm 17,4%; suy giảm chức năng thận 13%. Không ghi nhận yếu tố liên quan có ý nghĩa thống kê với thể nặng; tuy nhiên, 100% trường hợp có tăng huyết áp mạn thuộc nhóm có dấu hiệu nặng (p = 0,050).
Kết luận: Tiền sản giật ở thai kỳ song thai ≥ 22 tuần có tỷ lệ thể nặng và khởi phát sớm đáng kể, kèm nhiều biểu hiện tổn thương đa cơ quan. Cần nghiên cứu với cỡ mẫu lớn hơn để xác định các yếu tố dự báo thể nặng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Song thai, tiền sản giật, tiền sản giật có dấu hiệu nặng, hội chứng HELLP.
Tài liệu tham khảo
[2] Magee L.A, Nicolaides K.H, von Dadelszen P. Preeclampsia. N Engl J Med, 2022, 386 (19): 1817-32. doi: 10.1056/NEJMra2109523.
[3] Gyamfi-Bannerman C, Miller R.S. Multifetal pregnancy. In: Williams Obstetrics, 26th ed. New York: McGraw Hill, 2022: 838-64.
[4] Roberts J.M, Hubel C.A. Preeclampsia syndrome. In: Williams Obstetrics, 26th ed. New York: McGraw Hill, 2022: 688-710.
[5] Avnon T, Ascher-Landsberg J, Yogev Y, Many A. Clinical characteristics of preeclampsia in twin versus singleton pregnancies. J Matern Fetal Neonatal Med, 2021, 34 (18): 2978-83. doi: 10.1080/14767058.2020.1784872.
[6] Han Q, Zheng S, Chen R, Zhang H, Yan J. A new model for predicting the risk of preeclampsia in twin pregnancy. Front Physiol, 2022, 13: 850149. doi: 10.3389/fphys.2022.850149.
[7] Dai F, Pan S, Lan Y et al. Pregnancy outcomes and risk factors for preeclampsia in dichorionic twin pregnancies after in vitro fertilization: a five-year retrospective study. BMC Pregnancy Childbirth, 2022, 22: 830. doi: 10.1186/s12884-022-05184-y.
[8] Mao J.Y, Luo S, Wang L et al. Impact factors and obstetric outcomes of preeclampsia in twin pregnancies by prepregnancy body mass index: a six-year retrospective cohort study. J Matern Fetal Neonatal Med, 2024, 37 (1): 2345294. doi: 10.1080/14767058.2024.2345294.
[9] Chantanahom N, Phupong V. Clinical risk factors for preeclampsia in twin pregnancies. PLoS One, 2021, 16 (4): e0249555. doi: 10.1371/journal.pone.0249555.