TÌNH TRẠNG RỐI LOẠN LIPID MÁU VÀ NGUY CƠ TIM MẠCH Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP 2 ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TỈNH BẮC NINH

Lâm Thanh Xuân1, Đặng Đức Minh2
1 Bệnh viện Nội tiết tỉnh Bắc Ninh
2 Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm rối loạn lipid máu và nguy cơ tim mạch ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 đang điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Nội tiết tỉnh Bắc Ninh.


Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được tiến hành trên 300 bệnh nhân ĐTĐ típ 2 đến khám và điều trị ngoại trú tại Khoa Khám bệnh đa khoa - Bệnh viện Nội tiết tỉnh Bắc Ninh từ tháng 09/2024 đến tháng 09/2025. Các biến số nghiên cứu chính bao gồm đặc điểm lipid máu (Cholesterol toàn phần, Triglycerid, HDL-C, LDL-C), HbA1c và đánh giá nguy cơ tim mạch 10 năm theo thang điểm Framingham (FRS).


Kết quả: Tỷ lệ RLLP chung trong nhóm nghiên cứu là 58,3%. Kiểu hình RLLP chủ yếu là tăng Cholesterol toàn phần (43,3%) và tăng Triglycerid (32,7%). Đáng chú ý, tỷ lệ tăng LDL-C lại ở mức rất thấp (2,7%). Về nguy cơ tim mạch, 10,0% bệnh nhân được phân tầng có nguy cơ cao và 33,3% có nguy cơ trung bình theo thang điểm FRS. Về kiểm soát đường huyết, có đến 71,0% bệnh nhân không đạt được mục tiêu HbA1c < 7,0%. Phân tích các yếu tố liên quan xác định rằng giới tính nam (p=0,021) và tình trạng có RLLP kèm theo (p=0,033) liên quan có ý nghĩa thống kê với việc kiểm soát HbA1c kém hơn so với các nhóm còn lại.


Kết luận: Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ RLLP và tỷ lệ kiểm soát HbA1c không đạt mục tiêu còn ở mức cao. Tình trạng RLLP (đặc biệt là tăng Triglycerid) và giới tính nam là các yếu tố liên quan đến kiểm soát đường huyết kém trong quần thể bệnh nhân này.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Bộ Y tế (2022), Khoảng 5 triệu người Việt đang mắc căn bệnh gây nhiều biến chứng về tim mạch, thần kinh, cắt cụt chi, Bộ Y tế Việt Nam, Hà Nội, Việt Nam, truy cập trang web https://moh.gov.vn/hoat-dong-cua-lanh-dao-bo/-/asset_publisher/TW6LTp1ZtwaN/content/khoang-5-trieu-nguoi-viet-ang-mac-can-benh-gay-nhieu-bien-chung-ve-tim-mach-than-kinh-cat-cut-chi-/.
2. Bộ Y tế (2022), Quyết định 2892/QĐ-BYT năm 2022 về việc ban hành tài liệu "Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh béo phì", Bộ Y tế Việt Nam.
3. Vũ Thanh Giang, Chu Thị Hường và Nguyễn Thị Phương Thảo (2024), "Phân tầng nguy cơ tim mạch do rối loạn lipid máu ở bệnh nhân Đái tháo đường type 2 tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang", Tạp chí Y học Việt Nam, 542(1). https://doi.org/10.51298/vmj.v547i3.13165
4. Huỳnh Văn Minh và các cộng sự. (2022), Khuyến cáo chẩn đoán và điều trị tăng huyết áp - Hội Tim mạch học Quốc gia Việt Nam (Bản tóm tắt), Hội Tim mạch học Quốc gia Việt Nam.
5. Nguyễn Văn Tuấn và Phan Thị Hà Linh (2022), "Rối loạn lipid máu và nguy cơ tim mạch ở bệnh nhân đái tháo đường type 2", Tạp chí y học Việt Nam, 513(1), tr. 146-150. https://doi.org/10.51298/vmj.v513i1.2353
6. Nguyễn Quốc Thái (2024), Cập nhật chẩn đoán, điều trị và quản lý rối loạn Lipid máu, Viện Tim mạch Việt Nam - Bệnh viện Bạch Mai.
7. American Diabetes Association (2024), " Glycemic Goals and Hypoglycemia: Standards of Care in Diabetes-2024", Diabetes Care, 47(Suppl 1), pp. S111-s125.
8. Framingham Heart Study (2023), Hard Coronary Heart Disease (10-Year Risk), ad web https://www.framinghamheartstudy.org/fhs-risk-functions/hard-coronary-heart-disease-10-year-risk/.
9. Magliano DJ and Boyko EJ (2021), IDF Diabetes Atlas, I. D. F. Diabetes Atlas Scientific Committee và Edition, ed, International Diabetes Federation, Brussels.
10. Wang L. and et al. (2021), "Predictive Value of the Triglyceride to High-Density Lipoprotein Cholesterol Ratio for All-Cause Mortality and Cardiovascular Death in Diabetic Patients With Coronary Artery Disease Treated With Statins", Front Cardiovasc Med, 8, pp. 718604. https://doi.org/10.3389/fcvm.2021.718604