KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT THỰC QUẢN CÓ TẠO HÌNH BẰNG ỐNG DẠ DÀY TRONG UNG THƯ THỰC QUẢN TẠI BỆNH VIỆN K
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật nội soi cắt thực quản có tạo hình bằng ống dạ dày trong điều trị ung thư thực quản tại Bệnh viện K.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 95 bệnh nhân ung thư thực quản được phẫu thuật nội soi cắt thực quản có tạo hình bằng ống dạ dày tại Khoa Ngoại Tiêu hóa 2, Bệnh viện K từ tháng 01/2022 đến tháng 12/2023.
Kết quả: Bệnh nhân chủ yếu là nam giới (98,9%), tuổi trung bình 57,1 ± 8,68 tuổi (44–74 tuổi). Khối u phân bố ở 1/3 giữa (47,4%) và 1/3 dưới thực quản (52,6%). Thời gian phẫu thuật trung bình 298,9 ± 39,6 phút. Số hạch nạo vét trung bình 15,9 ± 8,6 vùng ngực và 9,7 ± 3,8 vùng bụng. Có 90,5% là ung thư biểu mô tế bào vảy. Tai biến trong mổ gặp ở 2 bệnh nhân (2,1%). Thời gian nằm viện trung bình 15,8 ± 6,35 ngày. Biến chứng hô hấp sau mổ: viêm phổi 6,3%, tràn dịch màng phổi 2,1%, xẹp phổi 1,1%. Biến chứng miệng nối: rò miệng nối 2,1%, hẹp miệng nối 4,2%. Không ghi nhận tử vong trong viện hoặc trong vòng 30 ngày.
Kết luận: Phẫu thuật nội soi cắt thực quản có tạo hình bằng ống dạ dày là kỹ thuật khả thi, với tỷ lệ tai biến và biến chứng sớm ở tương đối thấp.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
ung thư thực quản; phẫu thuật nội soi; cắt thực quản; ống dạ dày; biến chứng sớm.
Tài liệu tham khảo
[2] Rogers JE, Sewastjanow-Silva M, Waters RE, et al. Esophageal cancer: emerging therapeutics. Expert Opin Ther Targets. 2022;26(2):107–117.
[3] Yoshida K, Tanaka Y, Imai T, et al. Subtotal stomach in esophageal reconstruction surgery achieves an anastomotic leakage rate of less than 1%. Ann Gastroenterol Surg. 2020;4(4):422–432.
[4] Nguyễn Đăng Hưng. Đánh giá phẫu thuật nội soi cắt thực quản tạo hình thực quản bằng dạ dày toàn bộ kết hợp nong môn vị trước mổ điều trị ung thư thực quản. Luận văn chuyên khoa II. Trường Đại học Y Hà Nội; 2021.
[5] Phạm Văn Bình, Lê Văn Thành. Biến chứng của phẫu thuật nội soi 3D mổ ung thư thực quản có tạo hình bằng ống dạ dày kinh nghiệm qua 41 ca. Tạp chí Y học Việt Nam. 2020;491(2):118–122.
[6] Hosogi H, Sakaguchi M, Yagi D, et al. Side-overlap esophagogastric tube (SO-EG) reconstruction after minimally invasive Ivor Lewis esophagectomy or laparoscopic proximal gastrectomy for cancer of the esophagogastric junction. Langenbecks Arch Surg. 2022;407(2):861–869.
[7] Nguyễn Diệu Hương, Nguyễn Văn Hiếu. Kết quả mở thông dạ dày ra da qua nội soi ống mềm bệnh nhân ung thư thực quản tại bệnh viện K. Tạp chí Y học Việt Nam. 2019;1(482):167–169.
[8] Nguyễn Duy Thanh, Phạm Văn Bình. Kết quả sớm phẫu thuật ung thư thực quản tại bệnh viện K cơ sở Tân Triều. Tạp chí Y học Việt Nam. 2020;497(2):72-75.