CHẤT LƯỢNG PHỤC HỒI SAU PHẪU THUẬT VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHI TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI NGHỆ AN NĂM 2025
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá chất lượng phục hồi sau phẫu thuật bằng bộ công cụ PostopQRS và phân tích một số yếu tố liên quan ở bệnh nhi tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An năm 2025.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu có phân tích 384 bệnh nhi (6-15 tuổi) được phẫu thuật chương trình tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An từ ngày 01/12/2024-30/6/2025. Dữ liệu thu thập từ hồ sơ bệnh án và phỏng vấn bằng bộ công cụ PostopQRS tại các thời điểm 15 phút, 40 phút, ngày 1 và ngày 3 hậu phẫu. Xử lý và phân tích số liệu bằng SPSS 22.0.
Kết quả: Nhóm tuổi 6-10 tuổi chiếm ưu thế (82,3%; Tuổi trung bình: 8,3 ± 2,3). 62,2% trẻ là nam. Tỷ lệ suy dinh dưỡng và suy dinh dưỡng nặng: 9,1% và 11,2%. Vô cảm nhiều nhất là gây mê nội khí quản (78,6%), tiếp theo gây mê mask thanh quản (20,3%), gây mê tĩnh mạch (1,1%). Ở thời điểm 40 phút sau phẫu thuật, tỷ lệ phục hồi: sinh lý 99%; đau 65,1%; cảm xúc 97,7%; nhận thức 7,8%. Phục hồi hoạt động hàng ngày 18,5% (ngày 1) và 23,7% (ngày 3). Phục hồi toàn bộ tại ngày 1 và ngày 3 lần lượt là 5,2% và 22,4%. Không ghi nhận biến chứng nghiêm trọng sau mổ. Các yếu tố liên quan đến phục hồi đau sớm gồm nhóm tuổi, phương pháp phẫu thuật và mức độ lo âu tiền phẫu.
Kết luận: Thang đo PostopQRS cho phép đánh giá toàn diện quá trình phục hồi sau phẫu thuật ở trẻ em. Chất lượng phục hồi tốt có mối liên quan với độ tuổi, loại phẫu thuật và yếu tố tâm lý tiền phẫu. Cần có các chương trình can thiệp giáo dục tiền phẫu phù hợp lứa tuổi.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
PostopQRS, hồi tỉnh
Tài liệu tham khảo
[2] Royse CF, Newman S, Chung F, Stygall J, McKay RE, Boldt J, et al. Development and feasibility of a scale to assess postoperative recovery: the post-operative quality recovery scale. Anesthesiology. 2010;113(4):892-905. doi:10.1097/ALN.0b013e3181d960a9
[3] Rove KO, Edney JC, Brockel MA. Enhanced recovery after surgery in children: Promising, evidence‐based multidisciplinary care. Pediatric Anesthesia. 2018;28(6):482-92. doi:10.1111/pan.13380
[4] Chieng YJ, Chan WC, Liam JL, Klainin-Yobas P, Wang W, He HG. Exploring influencing factors of postoperative pain in school-age children undergoing elective surgery. Journal for Specialists in Pediatric Nursing. 2013;18(3):243-252. doi:10.1111/jspn.12030
[5] Seneza C, McIsaac DI, Twagirumugabe T, Bould MD. A prospective, cohort study of the effect of acute and chronic malnutrition on length of stay in children having surgery in Rwanda. Anesthesia & Analgesia. 2022;135(1):152-158. doi:10.1213/ANE.0000000000005956
[6] Traoré S. Pratique de l’anesthésie pédiatrique au Chu Mère-Enfant [thesis]. Bamako: Université des Sciences, des Techniques et des Technologies; 2025.
[7] Bakwanamaha A, Malisava A, Katsioto AK, Mugabo EN, Ahuka OL, Pollach G, et al. Complications au cours de l’anesthésie pédiatrique: une série descriptive de cas descriptif de l’Hôpital Matanda et des Cliniques Universitaires du Graben, Ville de Butembo, République Démocratique du Congo: Complications during paediatric anaesthesia: A descriptive case series at the Matanda Hospital and the Cliniques Universitaires du Graben in Butembo, Democratic Republic of Congo. Annales Africaines de Médecine. 2023;17(1):e5505-e18. doi:10.4314/aamed.v17i1.8
[8] Tomaszek L, Fenikowski D, Cież-Piekarczyk N, Mędrzycka-Dąbrowska W. Maximum Pain at Rest in Pediatric Patients Undergoing Elective Thoracic Surgery and the Predictors of Moderate-to-Severe Pain-Secondary Data Analysis. Journal of Clinical Medicine. 2024;13(3):844. doi:10.3390/jcm13030844.
[9] Wu X, Huang W, Zhao S, Huang M, Kuang Y, Liu G. Comparative study on wound healing and infection between open and minimally invasive surgical methods in pediatric otolaryngology surgery. International Wound Journal. 2024;21(3):e14728. doi:10.1111/iwj.14728.
[10] Srecharoen A, Patoomwan A, Orathai P, Punyoo J. Effects of Animated Cartoon Information on Cooperation and Preparation Time in Preschool Children with Congenital Heart Disease Undergoing Cardiac Catheterization: A Quasi-experimental Study. Pacific Rim International Journal of Nursing Research. 2025;29(4):848-861. doi:10.60099/prijnr.2025.274618
[11] McMurtry CM, Chambers CT, McGrath PJ, Asp EJP. When “don’t worry” communicates fear: Children’s perceptions of parental reassurance and distraction during a painful medical procedure. Pain. 2010;150(1):52-58. doi:10.1016/j.pain.2010.02.021