HIỆU QUẢ DỰ PHÒNG HO DO FENTANYL CỦA LIDOCAIN TIÊM TĨNH MẠCH TRƯỚC KHỞI MÊ TRÊN BỆNH NHI ĐƯỢC PHẪU THUẬT
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của Lidocain đường tĩnh mạch trong việc phòng ngừa ho do Fentanyl ở trẻ em được gây mê toàn thân.
Phương pháp: Thiết kế nghiên cứu: thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, mù đôi, thực hiện tại Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn. Đối tượng: 100 bệnh nhi ASA I-II, 4-10 tuổi, phẫu thuật chương trình dưới gây mê toàn thân, được phân nhóm ngẫu nhiên 1:1. Can thiệp: nhóm Lidocain dùng Lidocain 1 mg/kg; nhóm chứng dùng giả dược (NaCl 0,9%). Cả hai được tiêm tĩnh mạch 1 phút trước khi khởi mê bằng Fentanyl 2 µg/kg. Chỉ số đánh giá: ghi nhận tỷ lệ xuất hiện ho và số cơn ho sau tiêm Fentanyl; mức độ ho được phân loại: nhẹ (1-2 cơn), trung bình (3-4 cơn), nặng (≥ 5 cơn).
Kết quả: Tỷ lệ ho do Fentanyl ở nhóm Lidocain thấp hơn đáng kể so với nhóm chứng (14% so với 50%, p < 0,05). Không ghi nhân trường hợp ho nặng ở nhóm Lidocain, trong khi 8% bệnh nhi nhóm chứng có cơn ho nặng. Nhìn chung, mức độ ho ở nhóm Lidocain nhẹ hơn (chủ yếu ho nhẹ) so với nhóm chứng.
Kết luận: Tiêm Lidocain tĩnh mạch liều 1 mg/kg trước khi sử dụng Fentanyl giúp làm giảm rõ rệt tỷ lệ và mức độ ho do Fentanyl ở trẻ em. Đây là biện pháp dự phòng an toàn, dễ áp dụng và có thể mang lại lợi ích trong thực hành gây mê nhi khoa.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Lidocain, ho, Fentanyl, trẻ em, gây mê toàn thân.
Tài liệu tham khảo
[2] Ambesh S, Singh N, Srivastava K. Fentanyl induced coughing caused life-threatening airway obstruction in a patient with arteriovenous malformation of tongue and hypopharynx. The Internet Journal of Anesthesiology, 2009, 20 (1): 7. https://doi.org/10.5580/2.
[3] Gecaj-Gashi A, Nikolova-Todorova Z, Ismaili-Jaha V, Gashi M. Intravenous Lidocaine suppresses Fentanyl-induced cough in Children. Cough, 2013, 9: 20. doi: 10.1186/1745-9974-9-20.
[4] Tan W, Li S, Liu X, Gao X, Huang W, Guo J, Wang Z. Prophylactic Intravenous Lidocaine at Different Doses for Fentanyl-Induced Cough (FIC): A Meta-Analysis. Sci Rep, 2018, 8 (1): 9946. doi: 10.1038/s41598-018-27457-3.
[5] Chen R, Tang L.H, Sun T, Zeng Z, Zhang Y.Y, Ding K, Meng Q.T. Mechanism and Management of Fentanyl-Induced Cough. Front Pharmacol, 2020, 11: 584177. doi: 10.3389/fphar.2020.584177.
[6] Kim J.E, Min S.K, Chae Y.J, Lee Y.J, Moon B.K, Kim J.Y. Pharmacological and nonpharmacological prevention of Fentanyl-induced cough: a meta-analysis. J Anesth, 2014, 28 (2): 257-66. doi: 10.1007/s00540-013-1695-4.
[7] Pandey C.K, Raza M, Ranjan R, et al. Intravenous Lidocaine 0.5 mg.kg-1 effectively suppresses Fentanyl-induced cough. Can J Anaesth, 2005, 52 (2): 172-5. doi: 10.1007/bf03027724.
[8] Phuvachoterojanaphokin N, Watanaboonyongcharoen G, Jinawong S, Munjupong S. Low-dose Lidocaine attenuates Fentanyl-induced cough: A double-blind randomized controlled trial. Eur J Clin Pharmacol, 2022, 78 (5): 813-821. doi: 10.1007/s00228-022-03282-6.
[9] Golmohammadi M, Shajiee S, Sane S, Valie M. Comparison of the effects of pretreatment intravenous Fentanyl or intravenous Lidocaine on suppression of Fentanyl-induced cough in children: a randomized, double-blind, controlled clinical trial. Electron Physician, 2018, 10 (6): 6877-6883. doi: 10.19082/6877.
[10] Kim J.E, Min S.K, Chae Y.J, Lee Y.J, Moon B.K, Kim J.Y. Pharmacological and nonpharmacological prevention of Fentanyl-induced cough: a meta-analysis. Journal of Anesthesia, 2014, 28 (2): 257-266. doi: 10.1007/s00540-013-1695-4.