39. ĐÁNH GIÁ SỰ ĐỒNG THUẬN GIỮA CÁC CHUYÊN GIA Y HỌC CỔ TRUYỀN TRONG CHẨN ĐOÁN LƯỠI TRÊN NGƯỜI BỆNH VIÊM TEO DẠ DÀY
Main Article Content
Abstract
Mục tiêu: Sử dụng phương pháp phân tích đặc điểm lưỡi để chẩn đoán bệnh lý dạ dày thay thế các thủ thuật xâm lấn ngày càng phổ biến, nhưng vẫn chưa áp dụng trên viêm teo dạ dày (VTDD). Để xây dựng nền tảng mang tính chuẩn hoá, nhất quán, khách quan cao trong việc chẩn đoán lưỡi (thiệt chẩn) trên người bệnh VTDD được thực hiện bởi các chuyên gia Y học cổ truyền cần đánh giá mức độ đồng thuận trong hội đồng chuyên gia (HĐCG).
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang phân tích thực hiện thu thập dữ liệu hình ảnh lưỡi, tiến hành đọc và ghi nhận kết quả qua hai lần đánh giá trên 120 người bệnh VTDD, khảo sát tỉ lệ đặc điểm lưỡi, đánh giá mức độ đồng thuận trong nội bộ các chuyên gia và giữa các chuyên gia với nhau theo kết quả các đặc điểm lưỡi ghi nhận được bằng giá trị Kappa.
Kết quả: Giá trị Kappa mức độ đồng thuận nội bộ của mỗi chuyên gia dao động từ 0,70 đến 0,84 đạt mức độ tin cậy mạnh đến gần hoàn hảo (p <0,01). Mức độ đồng thuận của HĐCG đạt mức độ tin cậy trung bình (giá trị Kappa là 0,46; p <0,01). Đặc điểm đường nứt lưỡi có mức độ đồng thuận HĐCG cao nhất trong các đặc điểm, giá trị Kappa 0,67 đạt mức độ đồng thuận mạnh.
Kết luận: Các chuyên gia có mức độ đồng thuận nội bộ đạt mức mạnh đến gần hoàn hảo khi đánh giá các đặc điểm lưỡi, đây là cơ sở tiềm năng cho việc tiêu chuẩn hóa chẩn đoán lưỡi ở người bệnh VTDD.
Article Details
Keywords
Thiệt chẩn, mức độ đồng thuận, giá trị Kappa.
References
[2] Marques-Silva L, Areia M, Elvas L, et al. Prevalence of gastric precancerous conditions: a systematic review and meta-analysis. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2014;26(4):378–387. doi: 10.1097/MEG.0000000000000065.
[3] Li J, Pan J, Xiao D, et al. Chronic atrophic gastritis and risk of incident upper gastrointestinal cancers: a systematic review and meta-analysis. J Transl Med. 2024;22(1):429. doi: 10.1186/s12967-023-04736-w.
[4] Sipponen P, Maaroos HI. Chronic gastritis. Scand J Gastroenterol. 2015;50(6):657–667. doi: 10.3109/00365521.2015.1019918.
[5] Abe T, Kodama M, Murakami K, et al. Impact of Helicobacter pylori CagA diversity on gastric mucosal damage: an immunohistochemical study of East-Asian-type CagA. J Gastroenterol Hepatol. 2011;26(4):688–693. doi: 10.1111/j.1440-1746.2010.06565.x.
[6] Sahara S, Sugimoto M, Vilaichone RK, et al. Role of Helicobacter pylori cagA EPIYA motif and vacA genotypes for the development of gastrointestinal diseases in Southeast Asian countries: a meta-analysis. BMC Infect Dis. 2012;12:223. doi: 10.1186/1471-2334-12-223.
[7] Yao K, Uedo N, Kamada T, et al. Guidelines for endoscopic diagnosis of early gastric cancer. Dig Endosc. 2020;32(5):663–698. doi: 10.1111/den.13684.
[8] Kim M, Cobbin D, Zaslawski C. Traditional Chinese Medicine Tongue Inspection: An Examination of the Inter- and Intrapractitioner Reliability for Specific Tongue Characteristics. The Journal of Alternative and Complementary Medicine [Internet]. 2008 [cited 2025 Aug 17];14(5):527–536. doi: 10.1089/acm.2007.0079.
[9] Rubio DM, Berg-Weger M, Tebb SS, et al. Objectifying content validity: Conducting a content validity study in social work research. Soc Work Res. 2003;27(2):94–104. doi: 10.1093/swr/27.2.94.
[10] Landis JR, Koch GG. The measurement of observer agreement for categorical data. Biometrics. 1977 Mar;33(1):159-74. PMID: 843571.
[11] Lo LC, Chen YF, Chen WJ, et al. The Study on the Agreement between Automatic Tongue Diagnosis System and Traditional Chinese Medicine Practitioners. Evid Based Complement Alternat Med. 2012;2012:505063. doi: 10.1155/2012/505063.