52. OUTCOMES OF LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY FOR ACUTE CHOLECYSTITIS AFTER PERCUTANEOUS GALLBLADDER DRAINAGE AT THONG NHAT HOSPITAL
Main Article Content
Abstract
Background: Percutaneous transhepatic gallbladder drainage has been recognized by many centers as an effective method for reducing gallbladder inflammation. It is considered a temporary treatment step prior to cholecystectomy or a definitive solution for patients with multiple surgical risk factors who are not candidates for surgery.
Objectives: To evaluate the outcomes of laparoscopic cholecystectomy following gallbladder drainage. Subjects and Methods: A retrospective descriptive study was conducted on 35 patients with acute cholecystitis due to gallstones who underwent laparoscopic cholecystectomy after gallbladder drainage at the Hepato-Pancreato-Biliary Surgery Department, Thong Nhat Hospital, from January 2022 to May 2024.
Results: The avervage age was 71.14 ± 12.6 years. The male-to-female ratio was 1.2:1. The rate of abdominal surgical history was 11.4% of cases, and comorbidities accounted for 91.4%, with cardiovascular disease (80%) and diabetes mellitus (40%) being predominant. ASA III classification was the most common, accounting for 42.9%. 28/35 patients (80%) underwent drainage within 72 hours after diagnosis. Most patients had their drains in place for over 6 weeks (85.75%). The average operating time was 128 ± 46.5 minutes, the average blood loss was 24.3 ± 15.3 ml. Intraoperative complications occurred in 5.8%, with one case (2.9%) of major bile duct injury and one case (2.9%) of duodenal injury. Postoperative complications were observed in 5.7%, including 2 cases of bile leakage. The average postoperative length of stay was 6.5 ± 2.6 days.
Conclusion: Laparoscopic cholecystectomy following percutaneous gallbladder drainage has a high success rate and low rates of perioperative complications. Gallbladder drainage is an effective, easily performed, and safe treatment for cases of acute cholecystitis that are not suitable for surgery.
Article Details
Keywords
Acute cholecystitis, Percutaneous gallbladder drainage, Laparoscopic cholecystectomy
References
[2] Trần Thị Chính (2002), "Sinh lý bệnh quá trình viêm", Sinh lý bệnh học, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội, tr. 202-218.
[3] Đỗ Kim Sơn (2003), "Nghiên cứu nguyên nhân và phương pháp sử lý tai biến và biến chứng của phẫu thuật cắt túi mật nội soi tại Bệnh viện Việt Đức", Ngoại khoa(3), tr. 9-13.
[4] Jun Nakajima, Akira Sasaki, Toru Obuchi và các cộng sự. (2009), "Laparoscopic subtotal cholecystectomy for severe cholecystitis", Surgery today. 39, tr. 870-875.
[5] Đặng Văn Sô Đa, Nguyễn Văn Hai và Nguyễn Minh Hiệp (2023), "Đặc điểm lâm sàng và một số kết quả trong điều trị viêm túi mật cấp bằng phẫu thuật nội soi cắt túi mật ở bệnh nhân có bệnh mạn tính", Tạp chí Y Dược học Cần Thơ (69), tr. 112-120.
[6] Trần Văn Phơi (2003), "Thủng túi mật trong cắt túi mật nội soi", Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 7(1), tr. 39-42.
[7] Nicholas G Csikesz, Jennifer F Tseng và Shimul A Shah (2008), "Trends in surgical management for acute cholecystitis", Surgery. 144(2), tr. 283-289.
[8] Callery M (2013), "One appraisal of the efficacy of percutanenous cholecystostomy", HPB(Oxford). 15(7), tr. 529.
[9] Nguyễn Văn Qui và Phạm Văn Năng (2013), "Cắt túi mật nội soi điều trị viêm túi mật cấp", Y học thực hành(6), tr. 32-34.
[10] Võ Hồng Sở (2010), "Kết quả phẫu thuật nội soi điều trị viêm túi mật cấp do sỏi", Tạp Chí Y Học Thành Phố Hồ Chí Minh 2010. 14(2), tr. 40-42.
[11] Jun Nakajima, Akira Sasaki, Toru Obuchi và các cộng sự. (2009), "Laparoscopic subtotal cholecystectomy for severe cholecystitis", Surgery today. 39, tr. 870-875.
[12] Nguyễn Tuấn Ngọc (2022), "Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi điều trị viêm túi mật cấp do sỏi đã dẫn lưu", Tạp chí Y Dược học Phạm Ngọc Thạch. 1(1), tr. 116-121.
[13] Tamotsu Kuroki, Mampei Yamashita, Takashi Hamada và các cộng sự. (2021), "Timing of percutaneous transhepatic gallbladder drainage in elective laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis", Acta Medica Nagasakiensia. 65(1), tr. 1-5.
[14] Mohammad A Khasawneh, Andrea Shamp, Stephanie Heller và các cộng sự. (2015), "Successful laparoscopic cholecystectomy after percutaneous cholecystostomy tube placement", Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 78(1), tr. 100-104.
[15] Lê Quan Anh Tuấn (2020), "Percutaneous transhepatic gallbladder drainage followed by laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis", Tạp chí ngoại khoa và phẫu thuật nội soi Việt Nam. 10(04).
[16] Nguyễn Văn Hải (2005), "Kết quả cắt túi mật nội soi trong viêm túi mật cấp", Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 9(2), tr. 109-113.