38. FREQUENCY OF OSTEOPOROSIS IN PATIENTS WITH CUSHING’S SYNDROME DUE TO GLUCOCORTICOID USE AT THE DEPARTMENT OF ENDOCRINOLOGY – NGHE AN GENERAL FRIENDSHIP HOSPITAL

Ngo Duc Ky1, Le Dinh Sang1, Nguyen Quoc An1
1 Nghe An General Friendship Hospital

Main Article Content

Abstract

Objective: To survey the status of osteoporosis and density in patients using long-term glucocorticoids.


 Methods: The study of cross-sectional descriptive, all 60 patients had a history or were currently taking glucocorticoid drugs. Research period from February 2023 - June 2023 at the Department of Endocrinology, Nghe An General Friendship Hospital.


Results: Mean age 65.4 ± 9.3 years; The ratio of women is 58.3% and men is 41.7%. The average duration of glucocorticoid use was 42.4 ± 28.5 months. The average values of bone density BMD CSTL and CXD are 0.7 ± 0.1g/cm2 and 0.6 ± 0.1 g/cm2 , respectively. The average values of T-score CSTL and CXD are -2.4 ± 1.0 and -2.1 ± 0.7, respectively. Osteoporosis rate 60%. Patients who used GC drugs for 2 years or more were 5 times more likely to have osteoporosis complications than those who used GC for less than 2 years (OR = 5.0; 95%CI: 1.5 - 16.4; p = 0.006 ). There is a negative linear correlation between CSTL BMD and duration of glucocorticoid use with a strong correlation (r = - 0.765, p < 0.001). The group of patients using glucocorticoids for one year or more had an average CSTL BMD of 0.7 ± 0.01, lower than those using less than one year (0.9 ± 0.1) with p < 0.05. The group of patients using glucocorticoids for one year or more had an average BMD of 0.6 ± 0.01, lower than those using less than one year (0.7 ± 0.1) with p < 0.05.


Conclusion: Long-term use of glucocorticoids affects bone density and increases the risk of osteoporosis.

Article Details

References

[1] Hopkins RL, MC Leinung, Exogenous Cushing’s syndrome and glucocorticoid withdrawal. Endocrinol Metab Clin North Am, 2005. 34(2): p. 371-84.
[2] Bộ Y tế, Quyết định số 3879/QĐ-BYT ngày 30/09/2014 của Bộ Y tế ban hành Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh Nội tiết – Chuyển hoá, 2014.
[3] Nguyễn Mộng Tuân, Nghiên cứu mối liên quan của một số chỉ số đông máu với các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân khớp mạn tính có hội chứng Cushing do corticoid, 2018; Luận văn Thạc sĩ, Học viện Quân y 2018.
[4] Nguyễn Thị Thùy Linh, Trần Hồng Nghị, Vũ Thị Loan & cs, Khảo sát một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng hội chứng Cushing ở bệnh nhân dùng glucocorticoids, 2018; Journal of 108 - Clinical Medicine and Phamarcy, 2018. 13.
[5] Venkateshwarlu N, P Gandiah, Iatrogenic Cushing’s Syndrome in Admitted Patients to a Rural Based Medical College Hospital, 2017; International Journal of Contemporary Medical Research, 2017. Volume 4 | Issue 1 | January 2017 | ICV (2015): 77.83.
[6] Trần Việt Hòa, Đào Bùi Quý Quyền, Hoàng Trung Vinh, Khảo sát mật độ xương bằng phương pháp Dexa ở bệnh nhân viêm thận Lupus, 2022; Tạp chí Y học Việt Nam, Tập 510-Tháng 1 – Số 2 - 2022.
[7] Van Staa TP, HG Leufkens, C Cooper, The epidemiology of corticosteroid-induced osteoporosis: a meta-analysis, 2002; Osteoporos Int, 2002. 13(10): p. 777-87.
[8] Trần Thị Hiền Lĩnh, Đỗ Thị Huyền Trang, Mai Minh Thường & cs, Thực trạng kiến thức và sử dụng thuốc Corticosteroid ở bệnh nhân gút tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, Tạp chí Y học Việt Nam, tập 518, số 1 (2022).
[9] Sözen T, L Özışık, N Başaran, An overview and management of osteoporosis, 2017; Eur J Rheumatol, 2017. 4(1): p. 46-56.
[10] Osvaldo DM, Luis FV, Maritza VW et al., Management of glucocorticoid-induced osteoporosis; Aging Clin Exp Res, 2021. 33(4): p. 793-804.
[11] Trần Thị Hằng, Lê Đình Tuân, Nguyễn Tiến Sơn, Một số yếu tố liên quan đến mật độ xương ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp; Tạp chí Y dược lâm sàng, tập 15 – số 3/2020.
[12] Hopkins RL, MC Leinung, Exogenous Cushing’s syndrome and glucocorticoid withdrawal; Endocrinol Metab Clin North Am, 2005. 34(2): p. 371-84, ix.