5. COMPLETE MASCULINAZATION SOME PATIENTS WITH CONGENITAL ADRENAL HYPERPLASIA CAUSING 46,XX DISORDERS OF SEX DEVELOPMENT FROM 2015 TO 2023
Main Article Content
Abstract
Background: Congenital adrenal hyperplasia (CAH) is a chromosomal disorder of sex development with frequency of approximately 1 per 15,000 new born and CAH is the most common cause masculinization at woman karyotype 46,XX. Patients with CAH need to be diagnosed and treated with hydrocortisone early, after birth. Late and non-continuous treatment with hydrocortisone causes complete masculinization, the patient develops like a man.
Patients: All patients CAH have karyotype 46,XX with symptoms of complete masculinization were treated at Vietduc hospital from 2015 to 2023.
Method: Describe the series of cases.
Results: Five patients karyotype 46,XX, from 8 to 26 years old with male appearance and personality, four patients gave birth to male gender. Patients with clitoromegaly such as the penis, have poorly developed uterus and ovaries, primary amenorrhea, undeveloped of breasts, no testicles, they all choose male sex and accept operation elimination of uterus and ovaries.
Conclusions: CAH was a catalyst for DSD at patients with karyotype 46,XX. Late trait with hydrocortisone at patients CAH gives rise to complete masculinization at 46,XX CAH patient, and those choosing to live with the male sex but infertility.
Article Details
Keywords
Congenital adrenal hyperplasia, 46,XX DSD, complete masculinization.
References
Adrenal Hyperplasia, Genetic Steroid Disorders,
Elsevier, San Diego, CA, 2021.
[2] Vũ Chí Dũng, Nghiên cứu các dạng đột biến gen
gây bệnh tăng sản thượng thận bẩm sinh thiếu
21-hydroxylase, Luận án tiến sỹ y học, Trường
Đại học Y Hà Nội, 2017.
[3] Trần Thị Ngọc Anh, Nguyễn Việt Hoa, Vũ Hồng
Tuân và cộng sự, Khảo sát tình hình mắc rối
loạn phát triển giới tính ở người bệnh đến khám
và điều trị tại BV Hữu Nghị Việt Đức. Đề tài
KHCN cấp cơ sở, 2020.
[4] Nguyễn Thị Nga, Nông Thị Hồng Lê, Hoàng Thị
Ngọc Trâm và cộng sự, Kết quả tầm soát một số
bệnh lý bẩm sinh bằng xét nghiệm máu gót chân
ở trẻ sơ sinh đủ tháng đẻ tại khoa sản bệnh viện
trung ương Thái Nguyên 2019. Tạp chí Y học
Việt Nam, tháng 11, số 2, tập 484: 52-56, 2019.
[5] Chan AO, Shek CC, Urinary steroid profiling in36
the diagnosis of congenital adrenal hyperplasia
and disorders of sex development: Experience of
a urinary steroid referral centre in Hong Kong.
Clinical Biochemistry 46, 327-334, 2012.
[6] Trần Thị Ngọc Anh, Nghiên cứu ứng dụng kỹ
thuật định lượng steroid niệu bằng GC/MS trong
chẩn đoán rối loạn sinh tổng hợp hormon steroid
bẩm sinh ở trẻ em. Luận án tiến sĩ y học, Trường
Đại học Y Hà Nội, 2019.
[7] Vũ Chí Dũng, Nguyễn Phú Đạt, Tăng sản thượng
thận bẩm sinh do thiếu 21-hydroxylase và u vỏ
thượng thận. Y học Việt Nam, 2 (383), 21-25,
2011.
[8] Trần Ngọc Bích, Chỉ định và kỹ thuật mổ tạo bộ
phận sinh dục nữ ở lưỡng giới (kinh nghiệm trên
37 bệnh nhân). Tạp chí Y học Việt Nam, tháng 3
số đặc biệt: 276-281, 2013.