14. SOME PATHOLOGICAL CHARACTERISTICS OF CIRRHOTIC PATIENTS WITH RUPTURED ESOPHAGEAL VEINS AT THAI BINH PROVINCIAL GENERAL HOSPITAL
Main Article Content
Abstract
Background: Esophageal varices rupture is a serious complication of cirrhosis-related portal hypertension, which carries a high mortality rate of approximately 40%. In Vietnam, there has been an increase in bleeding cases due to esophageal varices in emergency rooms.
Objective: The objective of this research is to examine the pathological characteristics of patients with cirrhosis and esophageal varices rupture at Thai Binh Provincial General Hospital.
Methods: A cross-sectional descriptive study was conducted on 110 patients treated at the Department of Internal Gastroenterology from May 2021 to August 2022. Variables such as age, gender, medical history, clinical symptoms, subclinical symptoms, combined lesions, and degree of cirrhosis were recorded.
Results: The results showed that 94.5% of patients were male, with an average age of 55.3 ± 9.3 years old. The most common age group was 50-59, accounting for 48.2%. 79.1% had a history of alcoholism and 14.5% had hepatitis B and C virus infections. The rates of moderate and severe gastrointestinal bleeding were 46.4% and 29.5%, respectively. Over 70% of patients exhibited symptoms such as vomiting blood, black stools, ascites, and collateral circulation. All patients (100%) had anemia (50.9% severe anemia), 83.6% had thrombocytopenia, and 75.5% had decreased prothrombin. The study also found that 95.5% of patients had decreased albumin, 75.5% had increased levels of glutamic oxaloacetic transaminase (GOT), and 64.5% had increased levels of glutamic pyruvic transaminase (GPT). Additionally, 41.8% had increased blood urea, 81.8% had increased total bilirubin, and 10.9% had liver atrophy on ultrasound. Furthermore, 63.6% had grade 3 esophageal varices, and the rate of Child-Pugh B and C cirrhosis was 59.1% and 40.9%.
Conclusion: The study concluded that patients with esophageal varices rupture due to cirrhosis who seek treatment at Thai Binh Provincial General Hospital are often in an advanced stage with significant liver function decline. 40.9% of the patients had Child-Pugh C cirrhosis, 63.6% had grade 3 esophageal varices with 4-5 varicose veins, and the ratio of GOT/GPT was greater than 1.
Article Details
Keywords
Gastrointestinal bleeding, ruptured esophageal varices, cirrhosis, Thai Binh Provincial General Hospital.
References
al., Nationwide estimates and risk factors of
hospital readmission in patients with cirrhosis
in the United States. Liver Int; 39(5), 2019,
pp:878-884.
[2] Ngô Văn Thuyền, Nguyễn Ngọc Hoành Mỹ
Tiên, Lê Thành Lý, Đặc điểm xuất huyết tiêu hóa
trên ở người cao tuổi tại Bệnh viện Chợ Rẫy; Tạp
chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, tập 16, phụ
bản số 1, 2012, tr. 37-42.
[3] Ngô Quý Châu, Bệnh học nội khoa, tập 2, Nhà
xuất bản Y học Đại học Y Hà Nội, 2020.
[4] Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình, Báo cáo tổng
kết cuối năm, Website bệnh viện Đa khoa tỉnh
Thái Bình, 2020.
[5] Võ Tấn Cường, Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng,
cận lâm sàng, biến chứng và đánh giá kết quả
điều trị đợt cấp ở người bệnh xơ gan mất bù,
Luận văn Bác Sĩ Nội Trú, Trường Đại Học Y
Dược Cần Thơ, tr.36-51, 2017.
[6] Zaman M, Zaidi AR, Hyder A et al., Frequency
of rebleeding between short course terlipressin
different courses (24 hours) and usual course
(72 hours) terlipressin in adult cirrhotic patients
presenting with acute variceal rebleeding. Med
Forum Mon; 30: pp 130–133, 2019.
[7] Lâm Đức Trí, Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng,
cận lâm sàng và đánh giá kết quả phương pháp
dự phòng thứ phát xuất huyết tiêu hóa do vỡ giãn
tĩnh mạch thực quản ở người bệnh xơ gan bằng
thắt thun kết hợp với propranolol; Luận văn tốt
nghiệp chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Y
Dược Cần Thơ, 2015.
[8] Petrisor A, Stanescu AMA, Papacocea IR
et al., Non-invasive laboratory, imaging
and elastography markers in predicting
varices with high risk of bleeding in cirrhotic
patients. Romanian journal of internal medicine
= Revue roumaine de medecine interne, 59(2),
pp 194–200, 2021.
[9] Nguyễn Ngọc Hằng, Nghiên cứu đặc điểm lâm
sàng, cận lâm sàng, đánh giá kết quả điều trị vỡ
giãn tĩnh mạch thực quản bằng thắt vòng cao su
ở người bệnh xơ gan tại Bệnh viện đa khoa trung
tâm Tiền Giang, Luận văn tốt nghiệp chuyên
khoa cấp II, Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ,
2015.
[10] Mai Hữu Thạch, Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng,
cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị nhiễm
trùng dịch báng trên người bệnh xơ gan cổ trướng
tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ từ
3/2013 đến 3/2015, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ
nội trú, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, 2015.
[11] Đồng Đức Hoàng, Tình trạng xơ hóa thực quản
qua nội soi ở người bệnh xơ gan sau điều trị bằng
thắt búi giãn tĩnh mạch thực quản; Tạp chí Y học
Việt Nam, 473 (1,2): 125-129, 2018.
[12] Nagib. T. et al., Portal hypertension and variceal
bleeding. The Med Clinics of North America 92:
pp 551-574, 2008.
[13] Khalifa A, Rockey DC, Lower Gastrointestinal
Bleeding in Patients With Cirrhosis-Etiology and
Outcomes. The American journal of the medical
sciences, 359(4), pp 206–211, 2020.