Bài báo khoa học Tập 64 Số 2 15/03/2023

18. KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CẮT CHÓP NẠO NANG RĂNG TRƯỚC HÀM TRÊN CÓ TRÁM NGƯỢC BẰNG MTA VÀ GHÉP XƯƠNG ĐỒNG LOẠI TẠI BỆNH VIỆN RĂNG HÀM MẶT THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH VÀ BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ

Lê Nguyên Lâm1,2, Huỳnh Tấn Lộc1,2
1 Can Tho University of Medicine and Pharmacy
2 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
Tác giả liên hệ: lenguyenlam@ctump.edu.vn
DOI: 10.52163/yhc.v64i2.620
24 Lượt xem
11 Lượt tải xuống
Từ khóa
Nang quang chóp, cắt chóp, trám MTA, xương đồng loại.
Tóm tắt

Đặt vấn đề: Có nhiều nghiên cứu ứng dụng và so sánh các vật liệu khác nhau trong phẫu thuật cắt
chóp điều trị nang quanh chóp. Mineral Trioxide Aggregate (MTA) là vật liệu có tính tương hợp sinh
học cao, cho phép tạo ra được hàng rào chặn chóp tức thì, đồng thời kích thích quá trình lành thương.
Đặc biệt, phẫu thuật cắt chóp nạo nang có sử dụng MTA trong trám ngược và ghép xương đồng loại
cho thấy hiệu quả tốt, kích thích tái tạo mô.
Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật cắt chóp nạo nang răng trước hàm trên có trám ngược MTA
và ghép xương đồng loại sau 1 tuần, 3 tháng, 6 tháng.
Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Trong thời gian nghiên cứu từ tháng 5/2020 tới tháng 10/2021,
số lượng bệnh nhân thoả tiêu chí chọn mẫu và tái khám là 45 bệnh nhân với 49 nang quanh chóp liên
quan 51 răng nguyên nhân. Đánh giá kết quả điều trị nang quanh chóp bằng phương pháp phẫu thuật
qua các mốc thời gian: 1 tuần, 3 tháng, 6 tháng sau phẫu thuật. Mức độ lành thương sau phẫu thuật
cắt chóp, trám ngược với MTA và ghép xương được đánh giá trên phim CBCT.
Kết quả: Sau 1 tuần phẫu thuật, 81,6% bệnh nhân đều lành thương tốt, không sưng đau vết mổ,
không có trường hợp nào bị nhiễm trùng, dò mủ hay bục vết mổ; 14,3% trường hợp còn đau nhẹ vết
mổ, 4% trường hợp bị chảy máu. Kết quả điều trị sau 1 tuần, có 82,2% trường hợp xếp loại tốt, trung
bình 17,8%, và kém là 0% . Sau phẫu thuật 3 tháng, về mặt lâm sàng, 93,6% bệnh nhân đều lành
thương tốt, không có biểu hiện đau, sưng, dò mủ. Tuy nhiên, có 4,4% trường hợp còn tê nhẹ môi.
Sau 3 tháng, kết quả điều trị chung xếp loại tốt là 95,6%. 100% bệnh nhân có kết quả phẫu thuật sau
6 tháng xếp loại tốt.
Kết luận: Nghiên cứu sử dụng phương pháp phẫu thuật cắt chóp nạo nang trám ngược MTA và ghép
xương đồng loại để điều trị các trường hợp nang quanh chóp ở vị trí các răng trước hàm trên ở 45
bệnh nhân với 49 nang quanh chóp liên quan 51 răng nguyên nhân có tỉ lệ thành công chung sau 6
tháng là 100%.

Tài liệu tham khảo
[1]
Nguyễn Thị Thu Hà, Nhận xét đặc điểm lâm sàng, Google Scholar
[2]
cận lâm sàng và đánh giá kết quả phẫu thuật nang Google Scholar
[3]
chân răng tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung Google Scholar
[4]
ương Hà Nội, Luận văn thạc sỹ y học, Trường Đại Google Scholar
[5]
học Y Hà Nội, 2010. Google Scholar
[6]
Nguyễn Đình Phúc, Mai Đình Hưng, “Bước đầu Google Scholar
[7]
đánh giá kết quả phương pháp ghép xương đồng Google Scholar
[8]
loại đông khô khử khoáng điều trị khuyết xương Google Scholar
[9]
vùng hàm mặt”, Tạp chí Y học thực hành, 727 (7), Google Scholar
[10]
tr. 75-78, 2010. Google Scholar
[11]
Trần Thanh Phút, Nghiên cứu đặc điểm, cận lâm Google Scholar
[12]
sàng và đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật nang Google Scholar
[13]
xương hàm do răng tại Bệnh viện Mắt - Răng Google Scholar
[14]
Hàm Mặt Cần Thơ, Luận văn tốt nghiệp Bác sĩ Google Scholar
[15]
Nội trú Răng hàm mặt, Trường Đại học Y Dược Google Scholar
[16]
Cần Thơ, 2017. Google Scholar
[17]
Phạm Quốc Tới, Nghiên cứu đặc điểm, X-quang Google Scholar
[18]
và đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị nang Google Scholar
[19]
quanh chóp tại Bệnh viện Mắt - Răng Hàm Mặt Google Scholar
[20]
Cần Thơ, Luận văn tốt nghiệp Bác sĩ Răng hàm Google Scholar
[21]
mặt, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, 2015. Google Scholar
[22]
Alnemer N, Alquthami H, Alotaibi L, “The use of Google Scholar
[23]
bone graft in the treatment of periapical lesion”, Google Scholar
[24]
Saudi Endodoctic Journal, 7, pp. 115-118, 2017. Google Scholar
[25]
Lee E, “A New Mineral Trioxide Aggregate RootEnd Google Scholar
[26]
Filling Technique”, Journal of Endodontics, Google Scholar
[27]
(12), pp. 764-765, 2000. Google Scholar
[28]
Nik Abdul Ghani NR, Abdul HamidN F, Karobari Google Scholar
[29]
MI, “Tunnel’ radicular cyst and its management Google Scholar
[30]
with root canal treatment and periapical surgery: Google Scholar
[31]
A case report”, Clinical case reports, 8(8), pp. Google Scholar
[32]
–1391, 2020. Google Scholar
[33]
Von Arx T, Janner S, Hänni S et al., “Radiographic Google Scholar
[34]
Assessment of Bone Healing Using Cone-beam Google Scholar
[35]
Computed Tomographic Scans 1 and 5 Years after Google Scholar
[36]
Apical Surgery”, Journal of endodontics, 45(11), Google Scholar
[37]
pp. 1307–1313, 2019. Google Scholar