KẾT QUẢ PHẪU THUẬT BÓC U XƠ CƠ TỬ CUNG TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG NĂM 2025
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả phẫu thuật bóc u xơ cơ tử cung tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến cứu trên 244 bệnh nhân được chẩn đoán u xơ cơ tử cung, có chỉ định và được phẫu thuật bóc u tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương từ tháng 06 năm 2025 đến tháng 11 năm 2025.
Kết quả: Tuổi trung bình 37,9 ± 5,8. Tỷ lệ mổ mở chiếm 61,1%, nội soi ổ bụng 29,9%, soi buồng tử cung 6,6%. Có 79,5% bệnh nhân u đơn nhân, kích thước trung bình 67,3 ± 24,1 mm; u trong cơ 36,5%, dưới thanh mạc 17,2%. Khối u ≥ 80 mm làm tăng nguy cơ mổ mở (OR = 3,06; p < 0,05), trong khi u dưới thanh mạc làm giảm nguy cơ này (OR = 0,21; p < 0,001). Tỷ lệ chạm buồng tử cung và sốt sau mổ cao hơn ở nhóm mổ mở (p < 0,05). Tỷ lệ truyền máu thấp (4,5% tổng số bệnh nhân) và không khác biệt giữa các nhóm kĩ thuật mổ. Thời gian nằm viện trung bình 4,1 ± 0,6 ngày.
Kết luận: Vị trí và kích thước khối u là yếu tố chính ảnh hưởng đến lựa chọn phương pháp mổ. Các phương pháp phẫu thuật đều an toàn, ít biến chứng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
U xơ cơ tử cung, phẫu thuật bóc u xơ cơ tử cung, đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng.
Tài liệu tham khảo
[2] Sundermann AC, Aldridge TD, Hartmann KE, Jones SH, Torstenson ES, Edwards DRV. Uterine fibroids and risk of preterm birth by clinical subtypes: a prospective cohort study. BMC Pregnancy Childbirth. 2021;21(1):560. doi:10.1186/s12884-021-03968-2.
[3] Dolmans MM, Donnez J, Fellah L. Uterine fibroid management: Today and tomorrow. J Obstet Gynaecol Res. 2019;45(7):1222-1229. doi:10.1111/jog.14002.
[4] Hồ Thị Phương Mai, Hồ Thị Thu Hằng , Trần Khánh Nga , et al.Đánh giá kết quả điều trị u xơ cơ tử cung bằng phẫu thuật nội soi tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương. Tạp chí Y học Việt Nam. 2025/07/10 2025;551(3)doi:10.51298/vmj.v551i3.14686.
[5] Nguyễn Thanh Xuân , Đinh Thị Minh Phương , Nguyễn Văn Tuấn Anh ,et al. Đánh giá kết quả của phương pháp phẫu thuật nội soi bóc u xơ cơ tử cung tại Bệnh viện Trung ương Huế. Tạp chí Y Dược Huế. 2025/4/24 2025;15(1):144-151. doi:10.34071/jmp.2025.1.20.
[6] Đào Thị Hồng Nhung , Trần Quang Tuấn. Kết quả điều trị bệnh lý u xơ cơ tử cung bằng phẫu thuật tại Bệnh viện Phụ sản Nam Định. Tạp chí Y học Việt Nam. 07/14 2024;540(2)doi:10.51298/vmj.v540i2.10340.
[7] Donnez J, Dolmans MM. Uterine fibroid management: from the present to the future. Hum Reprod Update. Nov 2016;22(6):665-686. doi:10.1093/humupd/dmw023.
[8] Baird DD, Dunson DB, Hill MC, Cousins D, Schectman JM. High cumulative incidence of uterine leiomyoma in black and white women: ultrasound evidence. Am J Obstet Gynecol. Jan 2003;188(1):100-7. doi:10.1067/mob.2003.99.
[9] Munro MG, Critchley HOD, Fraser IS. The two FIGO systems for normal and abnormal uterine bleeding symptoms and classification of causes of abnormal uterine bleeding in the reproductive years: 2018 revisions. Int J Gynaecol Obstet. Dec 2018;143(3):393-408. doi:10.1002/ijgo.12666.
[10] Dương Đức Thắng , Nguyễn Tuấn Minh , Đặng Thị Minh Nguyệt . Phẫu thuật bóc u xơ cơ tử cung tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023;522(1):18-22.
[11] Tinelli A, Pecorella G, Panese G, et al. Biologically-Based Notions About Uterine Bleeding During Myomectomy: Reasoning on Tradition and New Concepts. Med Sci (Basel). Jun 1 2025;13(2)doi:10.3390/medsci13020068.
[12] Hadisaputra W, Pratama AA. How to manage multiple fibroids in reproductive laparoscopic surgery. Gynecology and Minimally Invasive Therapy. 2013/11/01/ 2013;2(4):110-113. doi:https://doi.org/10.1016/j.gmit.2013.07.004.
[13] Hupet R, Balestra A, Gillet E, et al. Old- versus New-School: Laparoscopy versus Laparotomy in Complex and Multiple Myomectomies. 2025. doi: https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-6314972/v1.
[14] Saridogan E, Antoun L, Bouwsma EVA, et al. European Society for Gynaecological Endoscopy (ESGE) Good Practice Recommendations on surgical techniques for removal of fibroids: part 1 abdominal (laparoscopic and open) myomectomy. Facts Views Vis Obgyn. Sep 2024;16(3):263-280. doi:10.52054/fvvo.16.3.041.
[15] Varlı B, Baydemir ŞK, Şükür YE, Berker B. Laparoscopic myomectomy is safe in patients with previous abdominal surgery. Journal of Health Sciences and Medicine. October 2023;6(6):1411-1415. doi:10.32322/jhsm.1363658.