Bài báo khoa học Tập 63 Số chuyên đề 1-BV Nhi Thái Bình (2022) 16/09/2022

CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TỚI KỸ THUẬT CẮT RUỘT THỪA VỚI 1 TROCART HỖ TRỢ QUA RỐN Ở TRẺ EM

Vũ Tiến Tùng1,2
1 Thai Binh Pediatric Hospital
2 Bệnh viện Nhi Thái Bình
Tác giả liên hệ: tungvt@tbump.edu.vn
DOI: 10.52163/yhc.v63iChuyên đề tháng 9.401
17 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Từ khóa
Cắt ruột thừa nội soi, trẻ em, 1 trocart hỗ trợ qua rốn.
Tóm tắt

Mục đích: Tìm hiểu một số yếu tố ảnh hưởng tới kết quả kỹ thuật cắt ruột thừa với 1 trocart hỗ trợ
qua rốn ở trẻ em.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu mô tả có can thiệp với tất cả các bệnh nhi được
chẩn đoán viêm ruột thừa cấp, được chỉ định phẫu thuật cắt ruột thừa với 01 trocart hỗ trợ qua rốn tại
Bệnh viện Nhi Thái Bình, Việt Nam, từ 01/2018-12/2019.
Kết quả: 300 bệnh nhân với 180 nam và 120 nữ với độ tuổi trung bình là 8,8±2,6 tuổi (3-15). Tỷ lệ
thực hiện thành công PT cắt ruột thừa với 1 trocart hỗ trợ qua rốn (TULAA) đạt 65,3% (196 bệnh
nhân). Có 104 bệnh nhân phải chuyển sang phẫu thuật nội soi với 03 trocarts (chiếm tỷ lệ 34,7%).
Đánh giá ruột thừa trong mổ thấy có 82,7% bệnh nhân có vị trí ruột thừa bình thường, kết quả phân
tích cho thấy, ruột thừa ở vị trí bất thường, dịch tự do ổ bụng là các yếu tố làm tăng tỷ lệ phải đặt
thêm trocart trong TULAA với p<0,05 OR(95%CI) 0,001(0-0,005).
Kết luận: TULAA là kỹ thuật mổ an toàn ở trẻ em với thời gian phẫu thuật ngắn, giảm thời gian đau,
thời gian trung tiện và thời gian ăn đường miệng sau mổ.

Tài liệu tham khảo
[1]
Pepper VK, Stanfill AB, Pearl RH, Diagnosis Google Scholar
[2]
and management of pediatric appendicitis, Google Scholar
[3]
intussusception, and Meckel diverticulum. Google Scholar
[4]
Surgical Clinics, 2012, 92(3): p. 505-526.48 Google Scholar
[5]
Semm K, Endoscopic appendectomy. Endoscopy, Google Scholar
[6]
15(02): p. 59-64. Google Scholar
[7]
Pelosi M, Pelosi M 3rd, Laparoscopic Google Scholar
[8]
appendectomy using a single umbilical puncture Google Scholar
[9]
(minilaparoscopy), The Journal of reproductive Google Scholar
[10]
medicine, 1992, 37(7): p. 588-594. Google Scholar
[11]
Pogorelic Z, Comparison of open and laparoscopic Google Scholar
[12]
appendectomy in children: A 5-year single center Google Scholar
[13]
experience. Indian pediatrics, 2019, 56(4): p. Google Scholar
[14]
-303. Google Scholar
[15]
Zampieri N, Transumbilical laparoscopic-assisted Google Scholar
[16]
appendectomy in children: clinical and surgical Google Scholar
[17]
outcomes. World journal of gastrointestinal Google Scholar
[18]
endoscopy, 2014, 6(4): p. 101. Google Scholar
[19]
Kim YH, LWS, The learning curve of singleport laparoscopic appendectomy performed by Google Scholar
[20]
emergent operation. World J Emerg Surg, 2016, Google Scholar
[21]
: p. 39-43. Google Scholar
[22]
Guanà R, Treatment of acuteappendicitis with Google Scholar
[23]
one-port transumbilical laparoscopic-Assisted Google Scholar
[24]
appendectomy: A six-year, single-centre Google Scholar
[25]
experience. African Journal of Pediatric Surgery, Google Scholar
[26]
, 7(3): p. 169-173. Google Scholar
[27]
Tate J, Laparoscopic versus open appendicectomy: Google Scholar
[28]
prospective randomised trial. The Lancet, 1993, Google Scholar
[29]
(8872): p. 633-637. Google Scholar
[30]
Stanfill AB, Transumbilical laparoscopically Google Scholar
[31]
assisted appendectomy: an alternative minimally Google Scholar
[32]
invasive technique in pediatric patients. Journal Google Scholar
[33]
of laparoendoscopic & advanced surgical Google Scholar
[34]
techniques, 2010, 20(10): p. 873-876. Google Scholar