Bài báo khoa học Tập 64 Số 6 21/10/2023

37. NGHIÊN CỨU ẢNH HƯỞNG CỦA THIẾU SẮT TRÊN KHẢ NĂNG GẮNG SỨC VÀ NT-PROBNP Ở BỆNH NHÂN SUY TIM CÓ PHÂN SUẤT TỐNG MÁU GIẢM

Bùi Thế Dũng1,2, Trần Đăng Khương1,2, Lê Minh Khôi1,2, Trương Quang Bình1,2
1 University Medical Center Ho Chi Minh City
2 Bệnh viện Đại Học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh
Tác giả liên hệ: khuong.td2@umc.edu.vn
DOI: 10.52163/yhc.v64i6.845
14 Lượt xem
5 Lượt tải xuống
Từ khóa
Gắng sức dưới mức tối đa, suy tim, nghiệm pháp đi bộ 6 phút.
Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát ảnh hưởng của thiếu sắt lên NT-proBNP và khả năng gắng sức dưới mức tối đa thông qua nghiệm pháp đi bộ 6 phút (6MWT) trên bệnh nhân suy tim có phân suất tống máu giảm (HFrEF).

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Từ 12/2021 đến 4/2023, tổng cộng 93 bệnh nhân HFrEF thỏa điều kiện nghiên cứu, khi bệnh nhân đạt trạng thái suy tim ổn định sẽ được thực hiện 6MWT, NT-proBNP, ferritin, độ bão hòa transferin (TSAT). Suy giảm khả năng gắng sức dưới mức tối đa được định nghĩa là 6MWT < 300m. Thiếu sắt được định nghĩa là Ferritin < 100 mcg/L hoặc Ferritin 100 – 299mcg/L và TSAT < 20%.

Kết quả: NT-proBNP ở nhóm thiếu sắt cao hơn so với nhóm không thiếu sắt có ý nghĩa thống kê với trung vị lần lượt là 3447 và 1620 pg/nL (p=0,004). Phân tích đơn biến cho thấy tỉ lệ bệnh nhân suy giảm khả năng gắng sức khi thực hiện 6MWT ở nhóm thiếu sắt cao hơn so với nhóm không thiếu sắt (51,4% và 31,0% với p=0,05). Phân tích đa biến cho thấy thiếu sắt liên quan độc lập với suy giảm khả năng gắng sức (OR 3,247, p=0,041).

Kết luận: Ở bệnh nhân HFrEF, thiếu sắt có mối liên quan với suy giảm khả năng gắng sức dưới mức tối đa và nồng độ NT-proBNP ở nhóm thiếu sắt cao hơn nhóm không thiếu sắt.

Tài liệu tham khảo
[1]
Cohen-Solal A, Leclercq C et al., Iron Google Scholar
[2]
deficiency: an emerging therapeutic target in Google Scholar
[3]
heart failure. Heart (British Cardiac Society), Google Scholar
[4]
, 100(18):1414-20. Google Scholar
[5]
Packer M, Bristow MR et al., The effect of Google Scholar
[6]
carvedilol on morbidity and mortality in patients Google Scholar
[7]
with chronic heart failure. U.S. Carvedilol Heart Google Scholar
[8]
Failure Study Group. The New England journal Google Scholar
[9]
of medicine, 1996, 334(21):1349-55. Google Scholar
[10]
Bittner V, Weiner DH et al., Prediction of Google Scholar
[11]
mortality and morbidity with a 6-minute Google Scholar
[12]
walk test in patients with left ventricular Google Scholar
[13]
dysfunction. SOLVD Investigators. Jama, 1993, Google Scholar
[14]
(14):1702-7. Google Scholar
[15]
Ponikowski P, Voors AA et al., 2016 ESC Google Scholar
[16]
Guidelines for the diagnosis and treatment of Google Scholar
[17]
acute and chronic heart failure: The Task Force Google Scholar
[18]
for the diagnosis and treatment of acute and Google Scholar
[19]
chronic heart failure of the European Society of Google Scholar
[20]
Cardiology (ESC)Developed with the special Google Scholar
[21]
contribution of the Heart Failure Association Google Scholar
[22]
(HFA) of the ESC. European Heart Journal, Google Scholar
[23]
, 37(27):2129-200. Google Scholar
[24]
Klip IT, Comin-Colet J et al., Iron deficiency Google Scholar
[25]
in chronic heart failure: An international Google Scholar
[26]
pooled analysis. American Heart Journal, 2013, Google Scholar
[27]
(4):575-82.e3. Google Scholar
[28]
Nguyễn Hồng Thoại, Trần Kim Trang, Thiếu sắt Google Scholar
[29]
ở bệnh nhân suy tim mạn. Tạp chí Y học thành Google Scholar
[30]
Phố Hồ Chí Minh, 23(1), 2019, 221 - 5. Google Scholar
[31]
Enjuanes C, Klip IT, Bruguera J et al., Iron Google Scholar
[32]
deficiency and health-related quality of life in Google Scholar
[33]
chronic heart failure: results from a multicenter Google Scholar
[34]
European study. International journal of Google Scholar
[35]
cardiology, 174(2), 2014, 268-75. Google Scholar
[36]
Toblli JE, Lombraña A, Duarte P et al., Intravenous Google Scholar
[37]
iron reduces NT-pro-brain natriuretic peptide in Google Scholar
[38]
anemic patients with chronic heart failure and Google Scholar
[39]
renal insufficiency. J Am Coll Cardiol, 50(17), Google Scholar
[40]
, 1657-65. Google Scholar
[41]
Enjuanes C, Bruguera J et al., Iron Status in Google Scholar
[42]
Chronic Heart Failure: Impact on Symptoms, Google Scholar
[43]
Functional Class and Submaximal Exercise Google Scholar
[44]
Capacity. Revista espanola de cardiologia Google Scholar
[45]
(English ed), 69(3), 2016, 247-55. Google Scholar
[46]
Burden RJ, Morton K, Richards T et al., Is iron Google Scholar
[47]
treatment beneficial in, iron-deficient but nonanaemic Google Scholar
[48]
(IDNA) endurance athletes? A systematic Google Scholar
[49]
review and meta-analysis. British journal of sports Google Scholar
[50]
medicine, 49(21), 2015,1389-97. Google Scholar