5. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG BƯỚU NHÂN TUYẾN GIÁP TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM TUYẾN GIÁP MẠN TÍNH HASHIMOTO
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bướu nhân tuyến giáp ở bệnh nhân viêm tuyến giáp mạn tính Hashimoto và một số yếu tố liên quan.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 115 bệnh nhân (BN) đến khám tại phòng khám Nội tiết bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ 1/8/2022 đến 1/7/2023 đáp ứng các tiêu chuẩn có bướu nhân tuyến giáp (BNTG) phát hiện trên lâm sàng và/ hoặc siêu âm tuyến giáp, kèm theo đủ tiêu chuẩn chẩn đoán viêm tuyến giáp mạn tính Hashimoto theo tiêu chuẩn của Hiệp hội tuyến giáp Nhật 2022.
Kết quả: 87,8% BN có BNTG trên viêm tuyến giáp Hashimoto là nữ giới; tuổi trung bình 45±13 tuổi; 21,7% BN có tiền sử Hashimoto và tỷ lệ BN có tiền sử nhân giáp là 51,3%; tuổi càng cao thì độ to tuyến giáp càng tăng; tỷ lệ BNTG trên viêm tuyến giáp Hashimoto có phân loại TIRADS 4-5 là 51,3%, TIRADS 2-3 là 48,7%, chức năng tuyến giáp trên xét nghiệm hầu hết là bình giáp.
Kết luận: BNTG trên BN có viêm tuyến giáp Hashimoto gặp chủ yếu ở nữ giới với tuổi trung bình là 45 tuổi. Đa số BN viêm tuyến giáp Hashimoto TIRADS 4 và TIRADS có nhân giảm âm và có tổn thương vôi hóa trong khi nhóm BNTG có TIRADS 2 và TIRADS 3 chủ yếu là nhân hỗn hợp và không có vôi hóa. BN viêm tuyến giáp Hashimoto nên thăm dò các BNTG sớm để đưa ra chẩn đoán và điều trị kịp thời.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Bướu nhân tuyến giáp, viêm tuyến giáp Hashimoto.
Tài liệu tham khảo
Diagnosis and Management of Thyroid Nodules:
A Review. JAMA, 2018, 319(9): 914-924.
[2] Middleton WD, Anderson L, Teefey SA et al.,
Hashimoto Thyroiditis: Part 1, Sonographic
Analysis of the Nodular Form of Hashimoto
Thyroiditis. American Journal of Roentgenology,
2010, 195(1): 208-215, doi:10.2214/
AJR.09.2459.
[3] Stuart J Silva de Morais N, Guan H, et al., The
Impact of Hashimoto Thyroiditis on Thyroid
Nodule Cytology and Risk of Thyroid Cancer.
J Endocr Soc, 2019, 3(4): 791-800. doi:10.1210/
js.2018-00427.
[4] 4. Cho YJ Lee YJ, Heo YJ et al., Thyroid nodules
in childhood onset Hashimoto’s thyroiditis:
Frequency, risk factors, follow up course and
genetic alterations of thyroid cancer. Clin
Endocrinol, 2021, 95(4): 638-648. doi:10.1111/
cen.14490.
[5] Xu S, Chen G, Peng W et al., Oestrogen action
on thyroid progenitor cells: relevant for the
pathogenesis of thyroid nodules? J Endocrinol;
2013;218(1):125-133. doi:10.1530/JOE-13-0029.
[6] Laurberg P, Jørgensen T, Perrild H et al., The
Danish investigation on iodine intake and thyroid
disease, DanThyr: status and perspectives. eur j
endocrinol. 2006;155(2):219-228. doi:10.1530/
eje.1.02210.
[7] Kuma K, Matsuzuka F, Yokozawa T et al., Fate of
untreated benign thyroid nodules: results of longterm
follow-up. World J Surg. 1994;18(4):495-
498; discussion 499. doi:10.1007/BF00353745.
[8] Quadbeck B, Pruellage J, Roggenbuck U et al.,
Long-term follow-up of thyroid nodule growth.
Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2002;110(7):348-
354. doi:10.1055/s-2002-34992.
[9] Trần Thị Như Quỳnh, Chu Thị Giang, & cs, “
Đặc điểm lâm sàng, hình ảnh siêu âm và kết quả
chọc hút tế bào bướu nhân tuyến giáp bằng kim
nhỏ dưới hướng dẫn của siêu âm”, Tạp chí Y học
cộng đồng, số 51, 2019, tr 9-14.
[10] Zhang J et al., “Prospective validation of an
ultrasound-based thyroid imaging reporting and
data system (TI-RADS) on 3980 thyroid nodules”.
Int. J Clin Exp Med 8, 2015, 5911–5917.
[11] Ha EJ, Chung SR, Na DG et al., Korean
Thyroid Imaging Reporting and Data System
and Imaging-Based Management of Thyroid
Nodules: Korean Society of Thyroid Radiology
Consensus Statement and Recommendations.
Korean J Radiol, 2021
[12] Jankovic B, Le KT, Hershman JM, Clinical
Review: Hashimoto’s thyroiditis and papillary
thyroid carcinoma: is there a correlation? J
Clin Endocrinol Metab; 2013;98(2):474-482.
doi:10.1210/jc.2012-2978.