KẾT QUẢ BƠM CEMENT SINH HỌC CÓ BÓNG (BALLOON KYPHOPLASTY) ĐIỀU TRỊ XẸP THÂN ĐỐT SỐNG DO LOÃNG XƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH SƠN LA
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm bệnh nhân và đánh giá hiệu quả giảm đau; cải thiện chức năng và thay đổi X-quang sau balloon kyphoplasty ở xẹp thân đốt sống do loãng xương (OVCF).
Đối tượng và phương pháp: Loạt ca theo dõi dọc trước–sau gồm 56 bệnh nhân điều trị tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Sơn La (01/2024–03/2026). Ghi nhận VAS và Roland–Morris trước mổ, sau mổ ngày 1, tháng 1 và tháng 3. Chỉ số X-quang gồm góc xẹp, góc Cobb, chiều cao thân đốt (tường trước/giữa/sau). So sánh trước–sau bằng t-test ghép đôi (p<0,05).
Kết quả: Tuổi trung bình 69,18±9,33; nữ 67,9%. VAS giảm từ 7,61±1,12 xuống 2,73±1,14 (ngày 1), 1,63±0,84 (tháng 1) và 1,32±0,86 (tháng 3) (đều p<0,001). Roland–Morris giảm từ 17,43±2,20 xuống 10,39±1,37; 8,75±1,05; 7,82±0,69 (đều p<0,001). Góc xẹp cải thiện từ 13,26±1,95° xuống 9,79±1,45°; góc Cobb từ 17,97±2,16° xuống 12,71±1,87°; chiều cao tường trước/giữa tăng có ý nghĩa (đều p<0,001). 82,1% không biến chứng; rò xi măng bờ trước 10,7% và rò vào đĩa đệm 7,1%, tất cả không triệu chứng và không cần can thiệp.
Kết luận: Balloon kyphoplasty giúp giảm đau nhanh và bền vững, cải thiện chức năng và chỉnh hình X-quang rõ rệt ở OVCF, với tỷ lệ rò xi măng không triệu chứng thấp, khẳng định hiệu quả và an toàn khi triển khai tại tuyến tỉnh.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Xẹp thân đốt sống; loãng xương; balloon kyphoplasty; rò cement; VAS; Roland–Morris.
Tài liệu tham khảo
2. Ensrud KE, Schousboe JT. Vertebral fractures. N Engl J Med. 2011; 364:1634–1642.
3. Galibert P, Deramond H, Rosat P, Le Gars D. Preliminary note on the treatment of vertebral angioma by percutaneous acrylic vertebroplasty. Neurochirurgie. 1987;33(2):166–168.
4. Buchbinder R, Osborne RH, Ebeling PR, et al. A randomized trial of vertebroplasty for painful osteoporotic vertebral fractures. N Engl J Med. 2009; 361:557–568.
5. Lieberman IH, Dudeney S, Reinhardt MK, Bell G. Initial outcome and efficacy of “kyphoplasty” in the treatment of painful osteoporotic vertebral compression fractures. Spine. 2001;26(14):1631–1638.
6. Wardlaw D, Cummings SR, Van Meirhaeghe J, et al. Efficacy and safety of balloon kyphoplasty compared with non-surgical care for vertebral compression fracture (FREE): a randomised controlled trial. Lancet. 2009;373(9668):1016–1024.
7. Klazen CAH, Lohle PNM, de Vries J, et al. Vertebroplasty versus conservative treatment in acute osteoporotic vertebral compression fractures (Vertos II). Lancet. 2010;376(9746):1085–1092.
8. Hirsch JA, Beall DP, Chambers MR, et al. Management of vertebral fragility fractures: a clinical care pathway developed by a multispecialty panel using the RAND/UCLA Appropriateness Method. Spine J. 2018;18(11):2155–2168.
9. Garfin SR, Yuan HA, Reiley MA. New technologies in spine: kyphoplasty and vertebroplasty for the treatment of painful osteoporotic compression fractures. Spine. 2001;26(14):1511–1515.
10.Phillips FM, Todd Wetzel F, Lieberman I, Campbell-Hupp M. An in vivo comparison of the safety and efficacy of kyphoplasty and vertebroplasty in the treatment of vertebral compression fractures. Spine J. 2003;3(6):456–465.