GIÁ TRỊ CỦA PHƯƠNG PHÁP KHÁNG SINH ĐỒ TRỰC TIẾP TỪ CHAI CẤY MÁU BÁO DƯƠNG TRÊN HỆ THỐNG BACT/ALERT 3D120 TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ VINMEC TIMES CITY
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: (1) Xác định mức độ phù hợp về phân loại nhạy cảm, trung gian, đề kháng giữa phương pháp kháng sinh đồ trực tiếp từ chai máu báo dương tính và phương pháp kháng sinh đồ thường quy từ khuẩn lạc sau nuôi cấy bằng hệ thống BD Phoenix M50; (2) Xác định tỷ lệ các loại sai sót rất lớn và lớn trong việc nhận định kết quả phân loại nhạy cảm, trung gian, đề kháng giữa hai phương pháp.
Đối tượng và phương pháp: 195 mẫu máu từ tháng 1/2023-12/2025 tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City được ủ tự động bằng hệ thống BacT/Alert 3D 120 báo dương với phân lập lần đầu tiên, nhuộm soi sơ bộ trực khuẩn Gram âm và định danh vi khuẩn từ chai thuộc bộ Enterobacterales, P.aeruginosa. Các mẫu được làm kháng sinh đồ trực tiếp dựa theo tài liệu CLSI M100, đồng thời cấy chuyển thạch máu để làm các bước định danh, kháng sinh đồ thường quy.
Kết quả: Độ đồng thuận về phân loại giữa phương pháp kháng sinh đồ trực tiếp từ chai máu với phương pháp kháng sinh đồ thường quy từ khuẩn lạc ở các chủng Enterobacterales và P.aeruginosa lần lượt là 95% và 100%. Tỷ lệ sai số rất lớn và sai số lớn đối với tất cả các phối hợp kháng sinh - vi khuẩn đều nằm trong giới hạn cho phép (< 3%).
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Kháng sinh đồ trực tiếp từ chai máu, sai số rất lớn, sai số lớn.
Tài liệu tham khảo
[2] Khan S, Das A, Mishra A et al. Evaluation of three protocols for direct susceptibility testing for Gram-negative rods from flagged positive blood culture bottles. Microbiol Spectr, 2024, 12 (4): e0308123. doi: 10.1128/spectrum.03081-23.
[3] Clinical and Laboratory Standards Institute. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing supplement M100, 35th ed, 2025.
[4] Clinical and Laboratory Standards Institute. Development of in vitro susceptibility test methods, breakpoints, and quality control parameters, M23-Ed6, 7/2023.
[5] Bạch Quốc Khánh, Bùi Thị Vân Nga, Nguyễn Hà Thanh, Vũ Đức Bình. Nghiên cứu mô hình vi khuẩn - vi nấm gây nhiễm trùng huyết tại Viện Huyết học truyền máu Trung ương giai đoạn 2019-2021. Tạp chí Y học Việt Nam, 2024, 535 (1): 119-123. doi: 10.51298/vmj.v535i1.8362.
[6] Trần Anh Đào, Trần Tất Thắng và cộng sự. Khảo sát tỷ lệ nhiễm, mức độ kháng kháng sinh của Escherichia coli gây nhiễm khuẩn huyết được phân lập tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An (01/01/2019-31/12/2019). Tạp chí Truyền nhiễm Việt Nam, 2020, 30 (2): 84-88. doi: 10.59873/vjid.v2i30.165.
[7] Kumar M, Shergill S.P, Tandel K, Sahai K, Gupta R.M. Direct antimicrobial susceptibility testing from positive blood culture bottles in laboratories lacking automated antimicrobial susceptibility testing systems. Med J Armed Forces India, 2019, 75 (4): 450-457. doi: 10.1016/j.mjafi.2018.08.010.
[8] Kesavan R, Ramani C.P, Sudha N, Rajasree S. A study on direct antimicrobial susceptibility testing of positive blood culture broth using BacT/Alert 3D microbial identification system in a tertiary care hospital. Asian Journal of Medical Sciences, 2024, 15 (5): 173-180. doi: 10.3126/ajms.v15i5.63071.