Bài báo khoa học Tập 66 Số CĐ23-NCKH 11/12/2025

NHẬN XÉT KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC KHỚP GỐI BẰNG KỸ THUẬT MỘT BÓ BẢO TỒN GỐC DÂY CHẰNG TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN 115

Phạm Ngọc Huy1, Trần Văn Dương1, Ngô Thành Ý1, Võ Anh Quân1, Lê Thanh Loan1
1 Bệnh viện Nhân Dân 115
DOI: 10.52163/yhc.v66iCD23.3932
38 Lượt xem
14 Lượt tải xuống
Từ khóa
Dây chằng chéo trước, phẫu thuật nội soi, tái tạo một bó, bảo tồn gốc dây chằng.
Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước một bó, bảo tồn gốc tại Bệnh viện Nhân Dân 115.

Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu mô tả hàng loạt ca trên 78 bệnh nhân đứt dây chằng chéo trước được phẫu thuật trong giai đoạn 1/2024-1/2025.

Kết quả: Các bệnh nhân có tuổi trung bình 27,9 ± 6,2, nam chiếm đa số (70,5%), nguyên nhân do thể thao chiếm tỷ lệ cao nhất (58,9%). Thời gian từ chấn thương đến phẫu thuật trung bình 4,3 ± 4,9 tháng. Thời gian phẫu thuật trung bình 43,8 ± 8,6 phút. Sau mổ, đau đạt đỉnh 24 giờ đầu và giảm nhanh; biên độ gấp cải thiện nhanh, đạt < 90° khi ra viện và phục hồi hoàn toàn sau 6 tháng. Sau 6 tháng, điểm Lysholm tăng từ 55,4 ± 8,7 lên 91,8 ± 6,1, với 92,3% kết quả tốt đến rất tốt; 96,1% bệnh nhân đạt loại A hoặc B theo IKDC. Độ vững khớp phục hồi tốt qua nghiệm pháp Lachman (96,1%) và Pivot Shift (100%). Chỉ số LSI tăng từ 67,4 ± 9,2 lên 92,6 ± 5,4, chứng tỏ hồi phục gần hoàn toàn sức mạnh chi phẫu thuật. Không ghi nhận biến chứng hay thất bại mảnh ghép.

Kết luận: Kỹ thuật tái tạo dây chằng chéo trước một bó, bảo tồn gốc cho kết quả khả quan, cải thiện rõ chức năng và độ vững khớp gối.

Tài liệu tham khảo
[1]
Võ Anh Quân. Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước bằng gân tự thân. Tạp chí Y học Việt Nam, 2022, 512 (2): 12-18. Google Scholar
[2]
Sonnery-Cottet B et al. Remnant-preserving anterior cruciate ligament reconstruction: rationale, techniques, outcomes. Orthop J Sports Med, 2015, 3 (7): 2325967115594576. Google Scholar
[3]
Smith J, Brown K. Outcomes of remnant-preserving ACL reconstruction: a systematic review. J Orthop Surg, 2021, 29 (3): 100-108. Google Scholar
[4]
Lee Y.S et al. Single-bundle ACL reconstruction with remnant preservation improves proprioception. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, 2020, 28 (2): 513-520. Google Scholar
[5]
Colombet P et al. Anatomic ACL reconstruction: clinical outcomes. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, 2007, 15 (8): 852-860. Google Scholar
[6]
Ziegler C.G et al. Anatomy of the femoral ACL insertion: implications for reconstruction. Arthroscopy, 2011, 27 (5): 761-772. Google Scholar
[7]
Ferretti M et al. Anatomy of the ACL femoral footprint and its implications. Arthroscopy, 2007, 23 (11): 1218-1225. Google Scholar
[8]
Girgis F.G, Marshall J.L, Monajem A. The cruciate ligaments of the knee joint: anatomical, functional, and experimental analysis. J Bone Joint Surg Am, 1975, 57 (6): 773-786. Google Scholar
[9]
Mochizuki T et al. Anatomical studies of the ACL tibial insertion. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, 2006, 14 (2): 85-93. Google Scholar
[10]
Hwang M.D et al. Systematic review of ACL tibial footprint anatomy. Knee Surg Relat Res, 2012, 24 (2): 65-72. Google Scholar