35. NHẬN XÉT MỘT SỐ TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN CỦA THUỐC TÊ EMLA 5% VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN MỨC ĐỘ ĐAU CỦA SẢN PHỤ KHI GÂY TÊ TỦY SỐNG VÀ GÂY TÊ NGOÀI MÀNG CỨNG ĐỂ MỔ LẤY THAI

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả một số tác dụng không mong muốn của thuốc tê Emla 5% và các yếu tố liên quan đến mức độ đau của sản phụ khi gây tê tủy sống, gây tê ngoài màng cứng.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả, cắt ngang và can thiệp lâm sàng có đối chứng. 120 sản phụ được chia ngẫu nhiên thành 3 nhóm bằng nhau: nhóm L (dùng Lidocain gây tê tại chỗ), nhóm E (bôi Emla 5% vào vị trí gây tê tủy sống và gây tê ngoài màng cứng trước 60 phút) và nhóm E/L (dùng kết hợp Emla 5% và Lidocain 1%). Theo dõi và ghi lại một số tác dụng không mong muốn xuất hiện, các yếu tố liên quan đến mức độ đau của sản phụ khi gây tê tủy sống và gây tê ngoài màng cứng.

Kết quả: Sử dụng Emla 5% giảm đau tại vị trí gây tê tủy sống và gây tê ngoài màng cứng cho các sản phụ mổ lấy thai không ghi nhận tác dụng phụ tại chỗ và toàn thân ở nhóm sử dụng Emla 5% đơn thuần và Emla 5% phối hợp Lidocain, Apgar của trẻ sơ sinh ở cả 3 nhóm đều đạt từ 8-10 điểm, tương đương ở cả 3 nhóm nghiên cứu với p > 0,05. Tỷ lệ các mức độ đau của sản phụ tương đương giữa nhóm sản phụ sống ở thành thị và nông thôn, và giữa nhóm sản phụ mổ đẻ lần đầu và mổ đẻ lần hai trở đi, p > 0,05.

Kết luận: Sử dụng Emla 5% giảm đau vị trí gây tê tủy sống và gây tê ngoài màng cứng cho các sản phụ mổ lấy thai an toàn cho sản phụ và trẻ sơ sinh, không ghi nhận tác dụng phụ tại chỗ và toàn thân ở nhóm sử dụng Emla 5% đơn thuần và Emla 5% phối hợp Lidocain. Yếu tố địa lý, tiền sử mổ đẻ là yếu tố độc lập, không ảnh hưởng đến mức độ đau của sản phụ khi gây tê tủy sống và gây tê ngoài màng cứng.