1. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ HÌNH ẢNH BIẾN CHỨNG CỦA VIÊM PHỔI Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG TỪ THÁNG 1/2022 ĐẾN THÁNG 1/2025
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và hình ảnh biến chứng của viêm phổi ở trẻ em.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 123 trẻ ≤ 16 tuổi được chẩn đoán viêm phổi có biến chứng bằng chụp cắt lớp vi tính.
Kết quả: Bệnh nhi có độ tuổi trung bình 51,43 ± 37,48 tháng tuổi, nhiều nhất dưới 5 tuổi. Không có sự khác biệt về giới tính. Vi khuẩn hàng đầu là Streptococcus pneumoniae (34,1%). Triệu chứng cơ năng hay gặp nhất là sốt (97,5%) và ăn kém/bỏ bú/bỏ ăn (89,4%) gợi ý bệnh đã ảnh hưởng toàn thân. Các triệu chứng thực thể phản ánh mức độ tổn thương và suy giảm chức năng hô hấp là thở nhanh (99,2%). Rối loạn tri giác chỉ ghi nhận ở 46,3% bệnh nhân. Bạch cầu và CRP tăng, chỉ số này càng cao gợi ý diễn tiến bệnh càng phức tạp hơn. Hb giảm (79,7%) và gặp phần lớn ở những bệnh nhân nặng có nhiều biến chứng phối hợp cùng lúc. 72,4% dương tính khi cấy vi khuẩn. Biến chứng thường gặp là tràn dịch màng phổi (71,5%), chủ yếu gặp ở phổi phải và đa số tổn thương ở thùy phổi. Đặc điểm hình ảnh trên X quang chủ yếu là tổn thương dạng phối hợp (đám mờ + nốt mờ) chiếm 58,5%. Trên chụp cắt lớp vi tính: đông đặc 57,7%, đa số các tổn thương có bờ rõ (92,7%). Tràn dịch màng phổi chiếm tỉ lệ cao nhất (76,4%). Đối với viêm phổi có biến chứng ở trẻ em, điều trị nội khoa vẫn là phương pháp chủ yếu (61,8%).
Kết luận: Viêm phổi có biến chứng ở trẻ em là tình trạng nặng nề với biểu hiện lâm sàng và biến chứng đa dạng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Viêm phổi có biến chứng ở trẻ em, viêm phổi nặng, apxe phổi.
Tài liệu tham khảo
[2] Gelila Alemayheu et al. Children hospitalized with community-acquired pneumonia complicated by effusion: a single-centre retrospective cohort study. BMC Pediatrics volume 23, Article number, 2023, 181.
[3] Kirovski et al. Abdominal pain as a predictor of pneumonia in children. European Respiratory Journal, 2011, 38, 1152.
[4] Korppi M. Serum C-reactive protein is a useful tool for prediction of complicated course in children’s pneumonia. Acta Paediatrica, 2020, p.110.
[5] Chen C et al. Association of anemia and COVID-19 in hospitalized patients. Future virology, 2021, 16 (7): 459-466.
[6] Sukarno et al. Association between Anemia and Severe Pneumonia among Children 6-59 Months Old in RSUD Wangaya, Denpasar: A Cross Sectional Study. Medicinus, 2023, 12 (3): 1-5.
[7] Erlichman I et al. Complicated community acquired pneumonia in childhood: Different types, clinical course, and outcome. Pediatr. Pulmonol, 2017, 52: 247-54.
[8] Stankey C.T et al. Blood culture and pleural fluid culture yields in pediatric empyema patients: A retrospective review, 1996-2016. Pediatr Infect Dis. J. , 2018, 37: 952-54.
[9] Ngô Xuân Minh. Khảo sát đặc điểm của siêu âm trong viêm phổi có biến chứng ở trẻ em. Tạp chí Y học Việt Nam, 2021, tập 502, số 2.
[10] Kavi Madhani et al. A 10‑year retrospective review of pediatric lung abscesses from a single center. Annals of Thoracic Medicine, 2016, 11: 191‑6.