10. KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CẮT DẠ DÀY MỞ RỘNG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ DẠ DÀY TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả gần phẫu thuật cắt dạ dày mở rộng điều trị ung thư biểu mô dạ dày tại khoa Ung bướu và Xạ trị, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ 01/2019 – 06/2024.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả trên 33 bệnh nhân ung thư dạ dày (UTDD) được phẫu thuật cắt dạ dày mở rộng do UTDD xâm lấn, di căn hoặc ung thư đồng thời ở tạng khác.
Kết quả: Tuổi trung bình 63,58 ± 13,94 tuổi. Tỷ lệ nam/nữ là 1,54. Kích thước u trung bình là 6,62 ± 3,99 cm. Vị trí u 1/3 trên, 1/3 giữa và 1/3 dưới lần lượt là 60,6%, 27,3% và 12,1%. Cắt dạ dày toàn bộ chiếm 39,4%. Tạng được cắt kèm theo chủ yếu là đại trực tràng (27,3%), tụy (21,2%), lách thân đuôi tụy (12,1%), gan (9,1%), túi mật (9,1%), buồng trứng (6,1%). Số hạch vét được trung bình là 26,42 ± 14,6, số hạch di căn trung bình là 9,42 ± 9,8. Thời gian phẫu thuật trung bình là 262,8 ± 88,7 phút. Tỷ lệ tai biến trong mổ là 3,0%. Tỷ lệ biến chứng chung sau mổ là 27,3%, 02 trường hợp chảy máu sau mổ chiếm 6,1% trong đó có 01 trường hợp tử vong do chảy máu miệng nối tụy ruột sau mổ ngày thứ 8. Thời gian hậu phẫu trung bình sau mổ là 13,4 ± 7,5 ngày.
Kết luận: Phẫu thuật cắt dạ dày mở rộng ở bệnh nhân UTDD xâm lấn cơ quan lân cận (T4b), di căn có thể cắt bỏ hoặc UTDD đồng thời với ung thư của cơ quan khác trong ổ bụng có tỷ lệ tai biến, biến chứng chấp nhận được.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ung thư dạ dày, cắt dạ dày mở rộng, cắt dạ dày kèm các tạng lân cận
Tài liệu tham khảo
[2] Trịnh Hồng Sơn. Nghiên cứu nạo vét hạch trong điều trị phẫu thuật ung thư dạ dày: Trường Đại học Y Hà Nội; 2001.
[3] Võ Duy Long, Nguyễn Hoàng Bắc. Đặc điểm và kết quả điều trị ung thư dạ dày ở người trẻ tuổi. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024;537(1B).
[4] Tran TB, Worhunsky DJ, Norton JA, Squires MH, 3rd, Jin LX, Spolverato G, et al. Multivisceral Resection for Gastric Cancer: Results from the US Gastric Cancer Collaborative. Annals of surgical oncology. 2015;22 Suppl 3:S840-7.
[5] Pacelli F, Cusumano G, Rosa F, Marrelli D, Dicosmo M, Cipollari C, et al. Multivisceral resection for locally advanced gastric cancer: an Italian multicenter observational study. JAMA surgery. 2013;148(4):353-60.
[6] Vladov N, Trichkov T, Mihaylov V, Takorov I, Kostadinov R, Lukanova T. Аre Multivisceral Resections for Gastric Cancer Acceptable: Experience from a High Volume Center and Extended Literature Review? Surgery journal (New York, NY). 2023;9(1):e28-e35.
[7] Trịnh Hồng Sơn. Ung thư và một số vấn đề liên quan: Nhà xuất bản giáo dục Việt Nam; 2017.
[8] Zhang X, Wang W, Zhao L, Niu P, Guo C, Zhao D, et al. Short-term safety and Long-term efficacy of multivisceral resection in pT4b gastric cancer patients without distant metastasis: a 20-year experience in China National Cancer Center. Journal of Cancer. 2022;13(10):3113-20.
[9] Campuzano N, Fernandez Trokhimtchouk T, Flores LF, Otanez ES, Guallasamín E. Synchronous Gastric and Colon Cancer. Cureus. 2023;15(11):e48437.
[10] Võ Duy Long. Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi điều trị ung thư dạ dày theo giai đoạn I, II, III: Đại học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh; 2017.