5. KHẢO SÁT NỒNG ĐỘ PROCALCITONIN HUYẾT THANH VÀ KẾT QUẢ CẤY MÁU TRÊN BỆNH NHÂN NHIỄM KHUẨN HUYẾT TẠI BỆNH VIỆN A THÁI NGUYÊN

Phạm Thanh Loan1, Lý Thị Bắc1, Tống Thị Phương Thảo1, Trịnh Xuân Mạnh1, Nguyễn Thị Quyết1, Thân Đức Mạnh2, Huỳnh Quang Thuận 3, Hoàng Thị Minh3
1 Bệnh viện A Thái Nguyên
2 Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên
3 Bệnh viện Quân y 103

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Procalcitonin (PCT) là một marker sinh học có giá trị cao được chỉ định phổ biến để để chẩn đoán và theo dõi tình trạng viêm do nhiễm khuẩn.


Mục tiêu: khảo sát nồng độ procalcitonin huyết thanh ở những bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết cấy máu dương tính và đánh giá mối liên quan giữa nồng độ procalcitonin huyết thanh với các tác nhân vi khuẩn gây bệnh phân lập được.


Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên 278 bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết tại Bệnh viện A Thái Nguyên từ tháng 01-9/2024. Kết quả: Trung vị nồng độ PCT huyết thanh nhóm cấy máu dương (22.1 ng/ml), cao hơn so với nhóm cấy máu âm (8.32 ng/ml) với p<0,05. Diện tích dưới đường cong 0,682 (p<0,01), điểm cắt phân biệt nhiễm khuẩn huyết cấy máu âm hoặc dương tính là 5,4 ng/ml với độ nhạy 54.8% và độ đặc hiệu 80.6%. Nồng độ PCT huyết thanh trung bình của nhóm vi khuẩn gram âm là 20,6ng/ml, cao hơn so với nhóm vi khuẩn gram dương là 0,7ng/ml, l với p < 0,05. Diện tích dưới đường cong là 0.791 với p <0.01 , điểm cắt phân biệt nhiễm khuẩn huyết do vi khuẩn gram dương hoặc âm là 9.16 ng/ml với độ nhạy 61% và độ đặc hiệu 76.2%.


Kết luận: PCT có giá trị phân biệt giữa nhiễm khuẩn huyết cấy máu dương tính với âm tính và nhiễm khuẩn huyết do vi khuẩn gram âm và gram dương.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

TÀI LIỆU THAM KHẢO
[1] Singer Mervyn, Deutschman Clifford S., Seymour Christopher Warren, et al. (2016). The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA, 315(8): 801-810.
[2] Rudd K. E., Johnson S. C., Agesa K. M., et al. (2020). Global, regional, and national sepsis incidence and mortality, 1990-2017: analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet, 395(10219): 200-211.
[3] (2022). Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019: a systematic analysis. Lancet, 399(10325): 629-655.
[4] Eranki. Derrick A. Cleland; Ambika P. (2023), Procalcitonin,StatPearls.
[5] Nguyễn Việt Phương Nguyễn Minh Hải, Nguyễn Văn Dương và CS (2017). Nghiên cứu giá trị chẩn đoán của PCT ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết. Tạp chí Y Dược học Quân sự, 6-2017: 79-84.
[6] Huy Thạch Lê, Văn Thanh Lê, Thùy Dung Đỗ, et al. (2022). Nồng độ procalcitonin huyết thanh và mối liên quan với kết quả cấy máu tại bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận năm 2021. Tạp chí Y học Việt Nam, 511(1).
[7] Trương Thị Thu Hiền, Nguyễn Thị Mai Hương, Hoàng Mỹ Hạnh (2023). Đánh giá tỷ lệ và mức độ kháng kháng sinh của các chủng vi khuẩn gây nhiễm khuẩn huyết tại Bệnh viện Bỏng Quốc gia (01/2016 - 12/2021). Tạp chí Y học Thảm hoạ và Bỏng, (1): 38-53.
[8] Yan S. T., Sun L. C., Jia H. B., et al. (2017). Procalcitonin levels in bloodstream infections caused by different sources and species of bacteria. Am J Emerg Med, 35(4): 579-583.
[9] 9. Opota O., Croxatto A., Prod'hom G., et al. (2015). Blood culture-based diagnosis of bacteraemia: state of the art. Clin Microbiol Infect, 21(4): 313-22.