47. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VIÊM PHỔI DO VIRUS HỢP BÀO HÔ HẤP ĐỒNG NHIỄM VI KHUẨN Ở TRẺ EM
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng viêm phổi do virus hợp bào hô hấp đồng nhiễm vi khuẩn.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả trên 283 trẻ từ 1-24 tháng tuổi bị viêm phổi do virus hợp bào hô hấp, điều trị nội trú tại Trung tâm Hô hấp, Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 8/2022 đến tháng 11/2023.
Kết quả: Tỷ lệ đồng nhiễm vi khuẩn ở trẻ viêm phổi do virus hợp bào hô hấp là 57,2%, trẻ trong độ tuổi 6-11 tháng ở nhóm đồng nhiễm cao hơn (p < 0,05). Trẻ đồng nhiễm có nguy cơ sốt cao hơn gấp 3,66 lần so với trẻ không đồng nhiễm, với tỷ lệ sốt lần lượt là 74,7% và 44,6% (p < 0,05). Trẻ có cả ran rít và ran ẩm cao hơn đáng kể ở nhóm có đồng nhiễm vi khuẩn (p < 0,05). Về các chỉ số cận lâm sàng, nhóm đồng nhiễm có số lượng bạch cầu, bạch cầu trung tính và nồng độ CRP tăng cao hơn đáng kể và có ý nghĩa thống kê (p < 0,01). Đặc biệt, nguy cơ tăng nồng độ CRP (≥ 6 mg/dl) ở nhóm đồng nhiễm cao hơn 4,3 lần so với nhóm không đồng nhiễm (95%CI: 2,6-7,2; p < 0,0001).
Kết luận: Đồng nhiễm vi khuẩn ở trẻ viêm phổi do virus hợp bào hô hấp khá phổ biến. Nhóm trẻ này bị sốt, có cả ran ẩm và ran rít nhiều hơn nhóm không đồng nhiễm, cùng với số lượng bạch cầu, bạch cầu trung tính và CRP tăng cao hơn.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Viêm phổi, RSV, CRP, trẻ em
Tài liệu tham khảo
[2] Hishiki H et al, Incidence of bacterial coinfection with respiratory syncytial virus bronchopulmonary infection in pediatric inpatients, J Infect Chemother, 2011, 17 (1): 87-90.
[3] Lin H.C et al, RSV pneumonia with or without bacterial co-infection among healthy children, J Formos Med Assoc, 2022, 121 (3): 687-693.
[4] World Health Organization, Guidelines for the Management of common childhood illness, In: Poket book of Hospital care for children, 2013.
[5] Jung J, Seo E, Yoo R.N, Sung H, Lee J, Clinical significance of viral-bacterial codetection among young children with respiratory tract infections: findings of RSV, influenza, adenoviral infections, Medicine, 2020, 99 (2): e18504.
[6] Trần Quang Khải, Nguyễn Thị Diệu Thúy, Trần Đỗ Hùng, Phạm Hùng Vân, Nguyễn Vũ Trung và cộng sự, Phát hiện đồng nhiễm vi sinh vật ở trẻ viêm phổi nặng mắc phải tại cộng đồng bằng Real-time PCR, Tạp chí Y Dược học Cần Thơ, 2023, 54: 17-24.
[7] Elmore D et al, Is fever a red flag for bacterial pneumonia in children with viral bronchiolitis? Glob Pediatr Health, 2019, 6: 2333794X19868660.
[8] Esposito S et al, Measurement of lipocalin-2 and syndecan-4 levels to differentiate bacterial from viral infection in children with community-acquired pneumonia, BMC Pulm Med, 2016, 16 (1): 103.
[9] Higdon M.M et al, Association of C-reactive protein with bacterial and respiratory syncytial virus-associated pneumonia among children aged < 5 years in the perch study, Clin Infect Dis, 2017, 64 (3): S378-S386.
[10] Flood R.G, Badik J, Aronoff S.C, The utility of serum C-reactive protein in differentiating bacterial from nonbacterial pneumonia in children: a meta-analysis of 1230 children, Pediatr Infect Dis J, 2008, 27 (2): 95-99.