CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN BĂNG HUYẾT SAU SINH THƯỜNG TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HẢI PHÒNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Nhận xét các yếu tố liên quan độc lập đến băng huyết sau sinh thường tại Bệnh viện Phụ Sản Hải Phòng giai đoạn 2020-2026.
Phương pháp: Nghiên cứu bệnh-chứng có ghép cặp (1:2), hồi cứu hồ sơ bệnh án, gồm 61 ca băng huyết sau sinh và 122 ca chứng, ghép cặp theo tuổi mẹ, khu vực sinh sống, số lần sinh và tuần thai. Phân tích hồi quy logistic có điều kiện; kết quả biểu diễn qua OR hiệu chỉnh (aOR) và khoảng tin cậy 95% (95% CI).
Kết quả: 4 yếu tố liên quan độc lập có ý nghĩa thống kê: thai to > 4000g (aOR = 15,42; 95% CI: 3,21-74,1; p = 0,001), đa ối (aOR = 12,65; 95% CI: 1,48-108,2; p = 0,020), tiền sử băng huyết sau sinh (aOR = 10,12; 95% CI: 1,65-62,0; p = 0,012) và thiếu máu hemoglobin < 110 g/L (aOR = 3,14; 95% CI: 1,45-6,82; p = 0,004). Tiền sản giật và tiền sử nạo/sảy thai không còn liên quan độc lập trong phân tích đa biến.
Kết luận: 4 yếu tố nguy cơ độc lập được xác định có giá trị ứng dụng trực tiếp trong xây dựng bảng kiểm sàng lọc nguy cơ và tối ưu hóa chiến lược dự phòng băng huyết sau sinh tại Bệnh viện Phụ Sản Hải Phòng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Băng huyết sau sinh, sinh đường âm đạo, yếu tố nguy cơ, đa ối, thai to.
Tài liệu tham khảo
[2] Evensen A, Anderson J.M, Fontaine P. Postpartum hemorrhage: prevention and treatment. American Family Physician, 2017, 95 (7): 442-449.
[3] Võ Thị Mỹ Dung, Trương Quang Vinh. Nghiên cứu các nguyên nhân băng huyết sau sinh và kết quả điều trị tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Thuận. Tạp chí Phụ Sản, 2023, 20 (4): 50-55. doi: 10.46755/vjog.2022.4.1364.
[4] Nguyễn Gia Định. Nghiên cứu các yếu tố liên quan đến băng huyết sau sinh do đờ tử cung và hiệu quả điều trị bằng chèn bóng lòng tử cung. Luận án tiến sĩ y học, Trường Đại học Y Dược Huế, Đại học Huế, 2020.
[5] Gestational hypertension and preeclampsia: ACOG Practice Bulletin, number 222. Obstetrics & Gynecology, 2020, 135 (6): e237-e260. doi: 10.1097/AOG.0000000000003891.
[6] Escobar M.F, Nassar A.H, Theron G et al. FIGO recommendations on the management of postpartum hemorrhage 2022. Int J Gynaecol Obstet, 2022, 157 (Suppl 1): 3-50.
[7] Wetta L.A, Szychowski J.M et al. Risk factors for uterine atony/postpartum hemorrhage requiring treatment after vaginal delivery. Am J Obstet Gynecol, 2013, 209 (1): 51.e1-51.e6. doi: 10.1016/j.ajog.2013.03.011
[8] Phạm Thanh Hải và cộng sự. Yếu tố nguy cơ băng huyết sau sinh. Đề tài nghiên cứu khoa học cấp cơ sở, Bệnh viện Từ Dũ, 2008.
[9] Al-Zirqi I, Vangen S, Forsen L, Stray-Pedersen B. Prevalence and risk factors of severe obstetric haemorrhage. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology, 2008, 115 (10): 1265-1272. doi: 10.1111/j.1471-0528.2008.01859.x.
[10] Oberg A.S, Hernandez-Diaz S, Palmsten K et al. Patterns of recurrence of postpartum hemorrhage in a large population-based cohort. Am J Obstet Gynecol, 2014, 210 (3): 229.e1-229.e8. doi: 10.1016/j.ajog.2013.10.877.