TỶ LỆ CREATININE/CYSTATIN C VÀ SỰ MẤT TƯƠNG ĐỒNG TRONG ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG THẬN Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2 NGOẠI TRÚ CÓ TĂNG ĐƯỜNG HUYẾT CẤP
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm so sánh tỷ lệ creatinine/cystatin C và mối liên quan với các đặc điểm chuyển hóa và chức năng thận ở bệnh nhân có và không có tăng đường huyết cấp.
Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu bệnh-chứng trên 76 bệnh nhân đái tháo đường type 2 ngoại trú (38 bệnh nhân có tăng đường huyết cấp, glucose máu lúc đói ≥ 180 mg/dL; 38 bệnh nhân ổn định chuyển hóa ghép cặp theo tuổi và giới). Các biến số gồm BMI, glucose máu lúc đói, HbA1c, creatinine, cystatin C, UACR. eGFR được tính theo công thức CKD-EPI creatinine (2021) và CKD-EPI cystatin C (2012). Phân tích tương quan Pearson hoặc Spearman được sử dụng.
Kết quả: Nhóm tăng đường huyết cấp có BMI, glucose đói, HbA1c, creatinine, UACR và creatinine/cystatin C cao hơn, cystatin C thấp hơn (p < 0,001). eGFR-Cre giảm nhưng eGFR-Cys tăng so với nhóm chứng (p < 0,001). Creatinine/cystatin C đảo chiều tương quan với BMI giữa 2 nhóm; và không còn tương quan với HbA1c và eGFR-Cre ở nhóm bệnh.
Kết luận: Tăng đường huyết cấp liên quan đến sự mất tương đồng giữa creatinine và cystatin C. Tỷ lệ creatinine/cystatin C có thể là dấu ấn bổ sung trong đánh giá chức năng thận khi có stress chuyển hóa cấp.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Tỷ lệ creatinine/cystatin C, tăng đường huyết cấp, đái tháo đường type 2, chức năng thận.
Tài liệu tham khảo
[2] Umpierrez G.E, Davis G.M, ElSayed N.A, Fadini G.P, Galindo R.J, Hirsch I.B et al. Hyperglycemic crises in adults with diabetes: a consensus report. Diabetes Care, 2024, 47 (8): 1257-1275.
[3] Shlipak M.G et al. Discordance between creatinine-based and cystatin C-based estimated GFR and adverse outcomes. J Am Soc Nephrol, 2021, 32 (8): 1814-1825.
[4] Delanaye P et al. Creatinine- or cystatin C-based equations: what to use in which patient? Kidney Int, 2022, 101 (4): 684-696.
[5] Kashani K.B, Frazee E.N, Kukrálová L et al. Evaluating muscle mass by using markers of kidney function: development of the sarcopenia index. Crit Care, 2017, 21: 329.
[6] Park S, Lee S, Kim Y et al. Creatinine-cystatin C ratio is associated with metabolic syndrome and insulin resistance. Diabetes Metab J, 2018, 42 (5): 415-423.
[7] Inker L.A, Eneanya N.D, Coresh J, Tighiouart H, Wang D, Sang Y et al. New creatinine- and cystatin C-based equations to estimate GFR without race. N Engl J Med, 2021, 385: 1737-1749.
[8] Inker L.A, Schmid C.H, Tighiouart H, Eckfeldt J.H, Feldman H.I, Greene T et al. Estimating GFR from serum cystatin C. N Engl J Med, 2012, 367 (1): 20-29.
[9] Delanghe J, Speeckaert M. Creatinine determination according to Jaffe: what does it stand for? Clin Kidney J, 2011, 4 (2): 83-86.
[10] Xu Y, Ding Y, Li X, Wu X. Cystatin C is a disease-associated protein subject to multiple regulation. Immunol Cell Biol, 2015, 93 (5): 442-51.