Bài báo khoa học Tập 67 Số VTT

ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG THAI NGOÀI TỬ CUNG VỠ TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI TỈNH KIÊN GIANG NĂM 2022-2024

Trịnh Bích Tuyền1,2, Trần Ngọc An1,2, Huỳnh Thanh Long1,2
1 Vo Truong Toan University
2 Trường Đại học Võ Trường Toản
0 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng thai ngoài tử cung vỡ tại Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Kiên Giang.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả hồi cứu trên 80 bệnh nhân được chẩn đoán xác định là thai ngoài tử cung vỡ và đã được tiếp nhận, điều trị từ 01/2022 đến 12/2024.

Kết quả: Bệnh nhân có tuổi trung bình 33,6 ± 6,96; 30% có kinh không đều; 33,7% có tiền sử viêm nhiễm phụ khoa; 25% sử dụng dụng cụ tử cung; 40% từng nạo phá thai. Triệu chứng thường gặp gồm: trễ kinh (61,25%), đau bụng (72,5%), ra huyết âm đạo (68,75%); 43,75% có đủ tam chứng điển hình. Dấu hiệu thực thể nổi bật là túi cùng đau (88,75%), khối cạnh tử cung (75%). Về cận lâm sàng: 91,25% test thai dương tính; 58,75% có β-hCG ≥ 2000 U/L; 100% có dịch ổ bụng trên siêu âm; 83,75% ghi nhận hình ảnh Focal cạnh tử cung. Đa số bệnh nhân có các chỉ số huyết học và đông máu trong giới hạn cho phép; nhóm máu A chiếm tỷ lệ cao nhất (41,25%).

Kết luận:TNTC vỡ chủ yếu gặp ở phụ nữ tuổi sinh sản, nhiều trường hợp có rối loạn kinh nguyệt hoặc tiền sử bệnh lý – thủ thuật phụ khoa. Trễ kinh, đau bụng và ra huyết âm đạo vẫn là bộ ba triệu chứng đặc trưng. Nồng độ β-hCG tăng và hình ảnh dịch ổ bụng trên siêu âm là dấu hiệu quan trọng hỗ trợ chẩn đoán.

Tài liệu tham khảo
[1]
Nguyễn Thị Hòa (2004), "Nghiên cứu các yếu tố liên quan và giá trị của triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng trong chẩn đoán chửa ngoài tử cung tại Bệnh viện Phụ Sản Trung ương năm 2003", Đại học Y Hà Nội. Google Scholar
[2]
Đinh Huệ Quyên (2015), "Nhận xét về lâm sàng, cận lâm sàng và xử trí chữa ngoài tử cung được phẫu thuật tại Bệnh viện Phụ Sản Trung ương từ tháng 1/2014 đến tháng 6/2014", Luận văn tốt nghiệp bác sĩ Y khoa, Trường Đại Học Y Hà Nội. Google Scholar
[3]
Jean Bouyer, Joël Coste, Hervé Fernandez et al (2022), "Sites of ectopic pregnancy: a 10 year population-based study of 1800 cases", Human Reproduction, 17(12), pp.3224-3230. Google Scholar
[4]
Nguyễn Diệu Hiền (2010), "Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị thai ngoài tử cung bằng phẫu thuật mở tại Bệnh viện đa khoa trung ương Cần Thơ", Luận văn thạc sĩ y học, Trường Đại học Y Dược – Đại Học Huế. Google Scholar