ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH THOÁI HÓA KHỚP GỐI NGUYÊN PHÁT BẰNG LIỆU PHÁP TIÊM HUYẾT TƯƠNG GIÀU TIỂU CẦU TỰ THÂN TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 91
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị bệnh thoái hóa khớp gối nguyên phát bằng liệu pháp tiêm huyết tương giàu tiểu cầu tự thân tại Bệnh viện Quân y 91.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, so sánh trước và sau điều trị, không có nhóm đối chứng ở 66 bệnh nhân được chẩn đoán thoái hóa khớp gối nguyên phát tại Bệnh viện Quân y 91.
Kết quả: Độ tuổi từ 60-69 chiếm tỷ lệ cao nhất 42,42% trong đó nữ 57,6%. Bệnh nhân thoái hóa khớp gối nguyên phát chủ yếu ở giai đoạn 2 và 3. Sau 6 tháng điều trị tỷ lệ đau cơ học còn 74,2%, đau kiểu viêm 3,0 %, cứng khớp buổi sáng giảm còn 9,1%. Điểm VAS trung bình trước điều trị là 6,39 ± 1,15; Điểm VAS sau 3 tháng và 6 tháng 2,77 ± 1,58 và 1,98 ± 1,57. Tỷ lệ không có dịch khớp gối tăng lên 78,8%; Bệnh nhân tràn dịch mức độ nhiều giảm từ 7,6% xuống 0%. Tỷ lệ viêm màng hoạt dịch khớp gối 3 tháng còn 13,6% và sau 6 tháng còn 3,0%. Bề dày sụn khớp trên siêu âm sau 3 tháng và 6 tháng theo dõi lần lượt là: Sụn lồi cầu ngoài 1,93 ± 0,44 mm và 2,03 ± 0,43 mm; sụn liên lồi cầu 2,35 ± 0,29 mm và 2,41 ± 0,32 mm; sụn lồi cầu trong 1,73 ± 0,42 mm và 1,80 ± 0,45 mm. Kết quả có ý nghĩa thống kê với p < 0,05.
Kết luận: Điều trị thoái hóa khớp gối nguyên phát bằng liệu pháp tiêm huyết tương giàu tiểu cầu tự thân có hiệu quả giảm các triệu chứng đau kiểu viêm, đau kiểu cơ học, cứng khớp buổi sáng; Trên siêu âm có cải thiện tình trạng viêm màng hoạt dịch và bề dày sụn khớp.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Thoái hóa khớp gối, huyết tương giàu tiểu cầu, siêu âm khớp gối.
Tài liệu tham khảo
[2] Hồ Văn Thạnh, Nguyễn Huy Thông, Nguyễn Tiến Sơn. Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh siêu âm khớp ở người bệnh thoái hóa khớp gối giai đoạn 0-1 theo KELLGREN-LAWRENCE. Tạp chí y dược học quân sự số 6-2024.
[3] Lưu Thị Bình và Nông Hoài Thanh. Kết quả điều trị thoái hóa khớp gối nguyên phát bằng tiêm nội khớp huyết tương giàu tiểu cầu tự thân tại bệnh viện Trung Ương Thái Nguyên, Tạp chí Y học Việt Nam tập 509, tháng 12, số 01, 2021.
[4] Nguyễn Thị Bích Ngọc. Nghiên cứu nồng độ IL-6, CRP ở bệnh nhân thoái hóa khớp gối nguyên phát, Luận án tiến sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội, 2024.
[5] Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị các bệnh cơ xương khớp (Ban hành kèm theo quyết định số 361/QĐ-BYT ngày 25 tháng 01 năm 2014 của Bộ trưởng Bộ Y tế), Nhà xuất bản Y học Hà Nội năm 2016, trang 124, 125
[6] Bùi Hải Bình. Nghiên cứu điều trị bệnh thoái hóa khớp gối nguyên phát bằng liệu pháp huyết tương giàu tiểu cầu tự thân. Luận án tiến sỹ y học, Trường Đại học Y Hà Nội, 2016.
[7] Sampson S, M. Reed, H. Silvers et al (2010). Injection of platelet-rich plasma in patients with primary and secondary knee osteoarthritis: a pilot study. Am J Phys Med Rehabil, 89 (12), 961-969.
[8] Mortada M, Dawa GA, Amer YA. Construct validity of a clinically correlated knee osteoarthritis ultrasonographic scale: a cross‑sectional observational study. BMJ Open. 2021;11(12):e048444. https://doi.org/10.1136/bmjopen‑2020‑048444.
[9] Saito M, Ito H, Okahata A, et al. Ultrasonographic changes of the knee joint reflect symptoms of early knee osteoarthritis in general population; The nagahama study. Cartilage. 2022; 13(1):19476035221077403.