ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CẦM MÁU VÀ BIẾN CHỨNG CỦA BĂNG ÉP CƠ HỌC ĐỘNG MẠCH QUAY SAU CAN THIỆP ĐỘNG MẠCH VÀNH QUA DA TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả cầm máu và tỷ lệ biến chứng của băng ép cơ học sau can thiệp động mạch vành qua da bằng đường động mạch quay tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh và một số yếu tố liên quan.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu được thực hiện trên 110 người bệnh được can thiệp động mạch vành qua đường động mạch quay từ tháng 03/2025 đến tháng 08/2025.
Kết quả: Tỷ lệ cầm máu thành công đạt 94,6%. Thời gian băng ép trung bình đến khi tháo dụng cụ hoàn toàn là 5,42 ± 1,18 giờ. Biến chứng tại chỗ ghi nhận ở 11,8% trường hợp (13/110), chủ yếu là tụ máu (9,1%) và chảy máu nhẹ (5,5%). Không ghi nhận trường hợp thông động- tĩnh mạch hoặc tắc động mạch quay. Phân tích đơn biến cho thấy hút thuốc lá, bệnh lý kèm theo, chỉ số BMI cao, kích thước sheath lớn hơn, thời gian băng ép kéo dài có liên quan đến sự xuất hiện biến chứng.
Kết luận: Băng ép cơ học Mostar sau PCI-TRA cho thấy hiệu quả cầm máu cao với tỷ lệ biến chứng thấp. Việc chuẩn hóa quy trình giảm áp tuần tự và theo dõi chặt chẽ các trường hợp có nguy cơ cao có thể góp phần giảm biến chứng tại chỗ.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
động mạch quay; băng ép cơ học; can thiệp động mạch vành qua da; biến chứng mạch tại chỗ; tắc động mạch quay.
Tài liệu tham khảo
[2] Cong X, Huang Z, Wu J, et al. (2016), "Randomized comparison of 3 hemostasis techniques after transradial coronary intervention", Journal of Cardiovascular Nursing, 31 (5), 445-51. doi: 10.1371/journal.pone.0181099.
[3] Córdova ESM, Santos LRd, Toebe D, et al. (2018), "Incidence of hemorrhagic complications with use of a radial compression device: a cohort study", Revista da Escola de Enfermagem da USP, 52 e03410. doi: 10.1590/S1980-220X2017041003410.
[4] Di Serafino L, Turturo M, Larosa C, et al. (2024), "A comparison between radial artery compression devices for patent hemostasis after transradial percutaneous interventions", The Journal of Invasive Cardiology, doi:10.25270/jic/23.00302.
[5] Due-Tønnessen N, Egeland CH, Meyerdierks OJ, et al. (2021), "Is radial artery occlusion and local vascular complications following transradial coronary procedures affected by the type of haemostasis device used? A non-inferiority Randomized Controlled Trial (RadCom trial)", European Journal of Cardiovascular Nursing, 20 (6), 580-7. doi: 10.1093/eurjcn/zvab004.
[6] Kolkailah AA, Alreshq RS, Muhammed AM, et al. (2018), "Transradial versus transfemoral approach for diagnostic coronary angiography and percutaneous coronary intervention in people with coronary artery disease", Cochrane Database of Systematic Reviews, (4), doi: 10.1002/14651858.CD012318.pub2.
[7] Pancholy SB, Bernat I, Bertrand OF, et al. (2016), "Prevention of Radial Artery Occlusion After Transradial Catheterization: The PROPHET-II Randomized Trial", JACC: Cardiovascular Interventions, 9 (19), 1992-9. doi: 10.1016/j.jcin.2016.07.020.
[8] Phan Thanh Toàn, Trương Quang Bình, Nguyễn Thượng Nghĩa (2019), "Khảo sát biến chứng mạch máu tại chỗ của bệnh nhân sau can thiệp mạch vành qua đường động mạch quay được băng ép 6 giờ so với 24 giờ", Tạp chí Y Học TP Hồ Chí Minh, 23 (2), Tr.196-201.
[9] Rathore S, Stables RH, Pauriah M, et al. (2010), "A randomized comparison of TR band and radistop hemostatic compression devices after transradial coronary intervention", Catheterization and Cardiovascular Interventions, 76 (5), 660-7. doi: 10.1002/ccd.22615.
[10] Tsigkas G, Papanikolaou A, Apostolos A, et al. (2023), "Preventing and managing radial artery occlusion following transradial procedures: strategies and considerations", Journal of Cardiovascular Development and Disease, 10 (7), 283. doi: 10.3390/jcdd10070283.
[11] Wu B, Zhang R, Liang C, et al. (2022), "Study on the safety of the new radial artery hemostasis device", Journal of Interventional Cardiology, 2022 (1), 2345584. doi: 10.1155/2022/2345584
[12] Chang KS, Kim BS, Shin J, et al. (2020), "Benefits of pressure-controlled hemostasis for transradial vascular access: a randomized controlled trial", Minerva cardioangiologica, 68 (1), 34-41. doi: 10.23736/s0026-4725.19.05022-9
[13] Roy S, Kabach M, Patel DB, et al. (2022), "Radial Artery Access Complications: Prevention, Diagnosis and Management", Cardiovascular revascularization medicine : including molecular interventions, 40 163-71. doi: 10.1016/j.carrev.2021.12.007
[14] Sanghvi KA, Montgomery M, Varghese V (2018), "Effect of hemostatic device on radial artery occlusion: A randomized comparison of compression devices in the radial hemostasis study", Cardiovascular revascularization medicine : including molecular interventions, 19 (8), 934-8. doi: 10.1016/j.carrev.2018.08.013
[15] Dos Santos SM, Wainstein RV, Valle FH, et al. (2020), "Two hemostasis methods after transradial catheterization: thematic randomized clinical trial", Journal of Cardiovascular Nursing, 35 (2), 217-22. doi: 10.1097/JCN.0000000000000639