KẾT QUẢ CHẨN ĐOÁN TRƯỚC SINH THAI CÓ DỊ TẬT THÔNG LIÊN THẤT ĐƠN THUẦN TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI

Bùi Minh Hải1, Đinh Thúy Linh1
1 Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lỗ thông liên thất trên siêu âm tim thai và nhận xét kết quả di truyền của các trường hợp thai nhi có dị tật thông liên thất đơn thuần.


Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 139 thai phụ có thai nhi được chẩn đoán thông liên thất đơn thuần tại Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội từ ngày 1/7/2022 đến ngày 30/6/2024.


Kết quả: Tuổi thai trung bình phát hiện dị tật là 25,74 ± 5,77 tuần. Về sàng lọc trước sinh, ghi nhận 4,3% thai nhi có tăng khoảng sáng sau gáy và 4,2% có kết quả xét nghiệm sàng lọc nguy cơ cao. Trên siêu âm, kích thước lỗ thông trung bình là 2,92 ± 1,31 mm, đa số là lỗ nhỏ dưới 4 mm (81,3%). Vị trí thường gặp nhất là phần quanh màng (51,1%) và phần cơ (42,4%). Tỷ lệ thai phụ thực hiện chọc ối là 25,2% (35/139). Kết quả di truyền phát hiện 8 trường hợp bất thường (chiếm 22,9% số ca chọc ối), bao gồm Trisomy 18, Trisomy 21 và hội chứng DiGeorge.


Kết luận: Đa số các trường hợp là lỗ thông có kích thước nhỏ (< 4 mm). Vị trí lỗ thông thường gặp nhất là phần quanh màng và phần cơ. Tỷ lệ phát hiện bất thường di truyền trong nhóm thực hiện chọc ối khá cao, đa số đều có test sàng lọc nguy cơ cao hoặc tăng khoảng sáng sau gáy.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

[1] Cho Y.S, Park S.E. The natural history of fetal diagnosed isolated ventricular septal defect. Prenat Diagn, 2017, 37, p. 889-893. 10.1002/pd.5109.
[2] Hà Tố Nguyên, Nguyễn Xuân Lan. Hướng dẫn thực hành siêu âm tim thai nhi theo ISOUG (bản dịch). Ultrasound Obstet Gynecol, 2013, 41, p. 348-359.
[3] Gomez O, Martınez J.M, Olivella A et al. Isolated ventricular septal defects in the era of advanced fetal echocardiography: risk of chromosomal anomalies and spontaneous closure rate from diagnosis to age of 1 year. Ultrasound Obstet Gynecol, 2014, 43, p. 65-71. 10.1002/uog.13122.
[4] Nguyễn Thái Đông Nhi, Nguyễn Hồng Hoa. Kết cục của thông liên thất đơn thuần trên thai nhi được chẩn đoán trước sinh tại Bệnh viện Từ Dũ. Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, 2021, 25 (1), tr. 18-26.
[5] Sotiriadis A, Makrydimas G. Nuchal translucency and major congenital heart defects in fetuses with normal karyotype: a meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol, 2013, 42, p. 383-389. 10.1002/uog.12387.
[6] Abuhamad A, Chaoui R. Ventricular Septal Defect. Practical Guide to Fetal Echocardiography: Normal and Abnormal Hearts, 3rd edition, 2016, p. 361-374.
[7] Mavroudis C, Backer C.L et al. Ventricular septal defect. Pediatric Cardiac Surgery, 5th edition, 2023, p. 317-360.
[8] Lương Thị Kim Oanh và cộng sự. Nhận xét chẩn đoán trước sinh tim bẩm sinh và kết cục thai kỳ tại Bệnh viện Sản nhi Nghệ An 2022-2024. Tạp chí Y học Cộng đồng, 2025, 66 (CĐ6), tr. 113-118. https://doi.org/10.52163/yhc.v66iCD6.2285.