SO SÁNH HIỆU QUẢ THÔNG KHÍ GIỮA MASK THANH QUẢN DẠ DÀY VÀ NỘI KHÍ QUẢN TRONG THỦ THUẬT NỘI SOI MẬT TỤY NGƯỢC DÒNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: So sánh hiệu quả thông khí giữa mask thanh quản dạ dày và nội khí quản trong thủ thuật nội soi mật tụy ngược dòng.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng, ngẫu nhiên có đối chứng trên 60 bệnh nhân, chia làm hai nhóm: nhóm I (đặt nội khí quản) và nhóm II (đặt mask thanh quản dạ dày). So sánh trên các chỉ số: thời gian đặt ống, thể tích khí lưu thông, mức độ rò rỉ khí, Ppeak và giá trị SpO2 tại các thời điểm ban đầu, ngay sau đặt ống, trước khi nằm nghiêng, sau khi nằm nghiêng 1 phút và 5 phút, kết thúc phẫu thuật, trước rút ống và sau rút ống 1 phút, 5 phút, 10 phút.
Kết quả: Thời gian đặt mask thanh quản nhanh hơn đặt nội khí quản (48,53 ± 7,21 giây so với 25,47 ± 5,05 giây, p < 0,01). Các chỉ số SpO2, EtCO2, thể tích khí lưu thông đảm bảo trong giới hạn bình thường, mức độ rò rỉ khí < 10% tương đương giữa hai nhóm đặt nội khí quản và mask thanh quản; Ppeak trong giới hạn bình thường và thấp hơn ở nhóm mask thanh quản so với nhóm nội khí quản với p < 0,05.
Kết luận: Mask thanh quản dạ dày có hiệu quả thông khí tốt tương đương, có thể thay thế nội khí quản trong thủ thuật nội soi mật tụy ngược dòng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Mask thanh quản dạ dày, nội khí quản, hiệu quả thông khí, thủ thuật nội soi mật tụy ngược dòng.
Tài liệu tham khảo
[2] Terblanche N.C.S, Middleton C, Choi-Lundberg D.L, Skinner M. Efficacy of a new dual channel laryngeal mask airway, the LMA®GastroTM Airway, for upper gastrointestinal endoscopy: a prospective observational study. Br J Anaesth, 2018, 120 (2): 353-360.
[3] Sreevastava D.K, Verma R.N, Verma R. A randomized controlled trial comparing gastro-laryngeal tube with endotracheal intubation for airway management in patients undergoing ERCP under general anaesthesia. Med J Armed Forces India, 2019, 75 (2): 146-151.
[4] Osborn I.P, Cohen J, Soper R.J, Roth L.A. Laryngeal mask airway-a novel method of airway protection during ERCP: comparison with endotracheal intubation. Gastrointest Endosc, 2002, 56 (1): 122-128.
[5] Nguyễn Anh Tân, Dương Hồng Thái. Kết quả điều trị sỏi ống mật chủ bằng kỹ thuật nội soi mật tụy ngược dòng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh. Tạp chí Y học Việt Nam, 2022, 511: 53-56.
[6] Trần Văn Quang. Đánh giá hiệu quả thông khí của mask thanh quản Proseal trong gây mê cho phẫu thuật tán sỏi thận qua da ở tư thế nằm nghiêng. Luận văn bác sĩ chuyên khoa II, Trường Đại học Y Hà Nội, 2020.
[7] Weiler N, Latorre F, Eberle B, Goedecke R, Heinrichs W. Respiratory mechanics, gastric insufflation pressure, and air leakage of the laryngeal mask airway. Anesth Analg, 1997, 84 (5): 1025.
[8] Gaitini L.A, Lavi A, Stermer E, Charco Mora P, Pott L.M, Vaida S.J. Gastro-laryngeal tube for endoscopic retrograde cholangiopancreatography: a preliminary report. Anaesthesia, 2010, 65 (11): 1114-1118.
[9] Singam A.P, Jaiswal A.A, Chaudhari A.R. Comparison of laryngeal mask airway supremeTM versus endotracheal intubation in positive pressure ventilation with muscle relaxant for intraoperative and postoperative conditions. Int J Res Med Sci, 2018, 6 (1): 129-134.