59. TỔNG QUAN VỀ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ LỖ THỦNG VÁCH NGĂN MŨI
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm các nghiên cứu về lỗ thủng vách ngăn mũi; mô tả đặc điểm lâm sàng và phương pháp điều trị lỗ thủng vách ngăn.
Phương pháp: Nghiên cứu tổng quan luận điểm (scoping review) dựa theo khung Arksey và O’Malley, sử dụng bảng kiểm PRISMA-SCR. Dữ liệu được trích từ PubMed đến tháng 6 năm 2025 có 13 nghiên cứu đáp ứng tiêu chuẩn.
Kết quả: Nguyên nhân chính dẫn đến thủng vách ngăn mũi liên quan đến phẫu thuật (53,39%), không rõ nguyên nhân (23,9%), chấn thương (5,4%), ngoáy mũi (4,5%), thuốc xịt mũi (3,62%), chất gây nghiện (2,7%), bệnh lý tự miễn (0,9%). Triệu chứng cơ năng chính bệnh nhân gặp phải nhiều nhất là đóng vảy (63,5%), ngạt mũi (52,88%), chảy máu mũi (44,3%), tiếng huýt sáo (32,18%), chảy máu mũi tái phát (29,1%). Vật liệu phổ biến đóng lỗ thủng vách ngăn là vật liệu tự thân (92,3%), vật liệu sinh học kết hợp (30,77%), vật liệu đồng loại (7,7%). Thời gian theo dõi sau phẫu thuật từ 23-53 tháng thấy các triệu chứng khó chịu cho bệnh nhân được cải thiện rõ, tỉ lệ đóng kín lỗ thủng cao từ 78,6-100%.
Kết luận: Phẫu thuật là phương pháp điều trị tối ưu và hiệu quả đối với bệnh nhân có lỗ thủng vách ngăn mũi.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Lỗ thủng vách ngăn mũi, điều trị lỗ thủng vách ngăn mũi.
Tài liệu tham khảo
[2] Rosenthal J.C et al. Endoscopic measurement of nasal septum perforations. HNO, 2022, 70 (1): 1-7.
[3] Mullace M, Gorini E, Sbrocca M, Artesi L, Mevio N. Management of nasal septal perforation using silicone nasal septal button. Acta Otorhinolaryngol Ital, 2006, 26 (4): 216-218.
[4] Bayoumi A, Elamin A, El-Sawy A et al. Endoscopic unilateral anterior ethmoid artery flap with or without cartilage graft for nasal septal perforation repair. Ann Med Surg, 2023, 85 (6): 2379-2385.
[5] Spatz C, Kühnel T, Stegmann A, Schwan F, Bumm K, Bohr C. Closure of nasal septal perforations using a diced cartilage in fascia graft. Facial Plast Surg, 2024, 40 (4): 476-484.
[6] Alobid I, Santamaría-Gadea A, Mariño-Sánchez F. Endoscopic “racket-on-donut” technique for large anterior nasoseptal perforations. Laryngoscope, 2024, 134 (1): 143-147.
[7] Bier L, Klingner A, Stadlhofer R, Betz C.S, Böttcher A. The “fascia taco” for nasal septum perforation closure-A retrospective Cohort study on success rates and patient reported outcomes. Laryngoscope Investig Otolaryngol, 2024, 9 (2): e1248.
[8] Hye-Ryung Lee, Dong-Bin Ahn, Ji-Hyun Park, Yee-Hyuk Kim, Chang-Min Sin, Sung-Jae Youn, Jung-Soo Kim. Endoscopic repairment of septal perforation with using a unilateral nasal mucosal flap. Clinical and Experimental Otorhinolaryngology, 2008, 1 (3): 154-157.
[9] Shabestari F.F, Khiavi R.K, Hashemi M, Baghaei T.A. Surgical repair of nasal septal perforation by mucosal rotational flap and interposition of cryopreserved amniotic membrane. J Dent (Shiraz), 2022, 23 (3): 278-283.
[10] Jing J, Li L, Wu Y, Zheng L, Zhang L, Li H, Wang H. Application of biologic graft in nasal septal perforation repair. Ear Nose Throat J, 2024 Feb 25: 1455613241233748.
[11] Ozdek A, Bayır O, Dündar Y, Tatar E.C, Saylam G, Korkmaz M.K. Closure of nasal septal perforations using bilateral intranasal advancement/rotation flaps. Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg, 2014, 24 (3): 123-128.
[12] Sapmaz E, Toplu Y, Somuk B.T. A new classification for septal perforation and effects of treatment methods on quality of life. Braz J Otorhinolaryngol, 2019, 85 (6): 716-723.
[13] Hanci D, Gurpinar B, ariH S, Uyar Y. A novel technique in septal perforation: Fascia lata and costal cartilage sandwich graft. Niger J Clin Pract, 2021, 24 (10): 1531-1534.
[14] Morse J, Harris J et al. Outcomes of nasal septal perforation repair using combined temporoparietal fascia graft and polydioxanone plate construct. JAMA Facial Plast Surg, 2019, 21 (4): 319-326.
[15] Derek J Vos, Kristen A Echanique, Amit Nag, Stephen Hadford, Peter Ciolek, Dane J Genther. Trilayer temporalis fascia interposition graft for nasal septal perforation repair: A continued experience. Otolaryngol Head Neck Surg, 2025, 172 (5): 1601-1607.