47. ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ DẠ DÀY MỚI CHẨN ĐOÁN TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Xác định tỷ lệ suy dinh dưỡng theo tiêu chuẩn GLIM và/hoặc PG-SGA, và các yếu tố liên quan ở bệnh nhân ung thư dạ dày mới chẩn đoán tại Bệnh viện Quân y 103.
Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang đã được tiến hành trên 120 bệnh nhân. Tình trạng dinh dưỡng được đánh giá bằng tiêu chuẩn GLIM và thang điểm PG-SGA. Các dữ liệu về nhân khẩu học, lâm sàng, và xét nghiệm (albumin, CRP) được thu thập. Phân tích hồi quy logistic được sử dụng để xác định các yếu tố liên quan.
Kết quả: Tỷ lệ suy dinh dưỡng theo tiêu chuẩn GLIM là 39,2%. Điểm PG-SGA trung vị là 7 [5–9]. Phân tích hồi quy đa biến cho thấy các yếu tố liên quan độc lập với tình trạng suy dinh dưỡng bao gồm: chỉ số khối cơ thể (BMI) thấp (OR=3,10), sụt cân ≥10% trong 6 tháng (OR=4,25), albumin thấp (OR=2,85), CRP cao (OR=2,70), thiếu máu (OR=2,40) và bệnh ở giai đoạn muộn III-IV (OR=1,95) (tất cả p<0,05).
Kết luận: Tình trạng suy dinh dưỡng xảy ra phổ biến ở bệnh nhân ung thư dạ dày ngay tại thời điểm chẩn đoán. Các yếu tố liên quan chính là tình trạng sụt cân, BMI thấp, giai đoạn bệnh tiến xa và phản ứng viêm hệ thống. Cần thiết phải triển khai sàng lọc và can thiệp dinh dưỡng sớm như một phần không thể thiếu trong quy trình chăm sóc ban đầu.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ung thư dạ dày, suy dinh dưỡng, GLIM, PG-SGA, yếu tố liên quan.
Tài liệu tham khảo
[2] Arends J, Bachmann P, Baracos V, Barthelemy N, Bertz H, Bozzetti F, et al. ESPEN practical guideline: Clinical Nutrition in Cancer. Clin Nutr. 2017 Oct;36(5):1187-203.
[3] Fearon KCH, Strasser F, Anker SD, Bosaeus I, Bruera E, Fainsinger RL, et al. Definition and classification of cancer cachexia: an international consensus. Lancet Oncol. 2011 May;12(5):489-95
[4] Cederholm T, Jensen GL, Correia MITD, Gonzalez MC, Fukushima R, Higashiguchi T, et al. GLIM criteria for the diagnosis of malnutrition - A consensus report from the global clinical nutrition community. Clin Nutr. 2019 Feb;38(1):1-22
[5] Li N, Jiang J, Li C, Wang Z, Wu C, Chen H, et al. Prevalence of malnutrition based on GLIM criteria in gastric cancer patients and its association with prognosis. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2021 Apr;12(2):336-47.
[6] Nguyen VT, Pham TA, Tran MH, Nguyen TM. Prevalence of malnutrition in gastrointestinal cancer patients before surgery in Vietnam: A systematic review and meta-analysis. Asia Pac J Clin Nutr. 2020;29(4):780-9.