25.SO SÁNH ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ MÔ BỆNH HỌC CỦA UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN Ở BỆNH NHÂN XƠ GAN VÀ KHÔNG XƠ GAN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả và so sánh đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và mô bệnh học của ung thư biểu mô tế bào gan theo tình trạng xơ gan, qua đó nhận diện các khác biệt đặc trưng giữa hai nhóm.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên 108 bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan được phẫu thuật tại Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh năm 2018. Dữ liệu lâm sàng, cận lâm sàng được thu thập từ hồ sơ bệnh án; mô gan u và mô gan lành được phân tích trên tiêu bản H&E. Xơ gan xác định theo thang điểm Ishak-Knodell (F5-F6).
Kết quả: Trong 108 bệnh nhân, 80 bệnh nhân (74,1%) có xơ gan và 28 bệnh nhân (25,9%) không xơ gan. Nhóm không xơ gan có điểm ALBI ≤ -2,6 cao hơn (78,6% so với 56,4%; p = 0,038), AFP > 200 ng/ml nhiều hơn (42,1% so với 14,3%; p = 0,043), và tỷ lệ nhiễm virus viêm gan C thấp hơn đáng kể (7,7% so với 34,9%; p = 0,009). Ngược lại, giảm tiểu cầu (< 225 G/L) phổ biến hơn ở nhóm xơ gan (77,2% so với 42,9%; p = 0,001).
Kết luận: Ung thư biểu mô tế bào gan trên nền gan không xơ tại Việt Nam thường có u lớn hơn, AFP cao hơn, chức năng gan bảo tồn tốt và tỷ lệ nhiễm virus viêm gan C thấp hơn so với ung thư biểu mô tế bào gan trên nền xơ gan.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ung thư biểu mô tế bào gan, xơ gan, mô bệnh học.
Tài liệu tham khảo
[2] Nguyen-Dinh S.H, Do A, Pham T.N.D et al. High burden of hepatocellular carcinoma and viral hepatitis in Southern and Central Vietnam: Experience of a large tertiary referral center, 2010 to 2016. World J Hepatol, 2018, 10 (1): 116-123.
[3] Filiz Araz, Barış Soydaş, Birol Özer et al. Comparison of Characteristics and Survival of New-Onset Hepatocellular Carcinomas With or Without Cirrhosis in a Tertiary Center. The Turkish journal of gastroenterology: the official journal of Turkish Society of Gastroenterology, 2024, 35: 539-550.
[4] Dilani Lokuhetty, Valerie A White, Reiko Watanabe et al. Digestive system tumours. International Agency for Research on Cancer Lyon, 2019, Lyon, xi, 635 pages: color illustrations, 27 cm.
[5] Lu Z, Huang Y, Huang J et al. High Platelet Count is a Potential Prognostic Factor of the Early Recurrence of Hepatocellular Carcinoma in the Presence of Circulating Tumor Cells. J Hepatocell Carcinoma, 2023, 10 (57-68).
[6] Coşkun Özer Demirtaş, Tuğba Tolu, Çaglayan Keklikkıran et al. Hepatocellular Carcinoma in Non-cirrhotic Liver Arises with a More Advanced Tumoral Appearance: A Single-Center Cohort Study. Turk J Gastroenterol, 2021, 32 (8): 685-693.
[7] Skidmore Z.L, Kunisaki J, Lin Y et al. Genomic and transcriptomic somatic alterations of hepatocellular carcinoma in non-cirrhotic livers. Cancer Genet, 2022, 264: 90-99.
[8] Yasuyuki Yamashita, Mutsumasa Takahashi, Yuji Baba et al. Hepatocellular carcinoma with or without cirrhosis: A comparison of CT and angiographic presentations in the United States and Japan. Abdominal Imaging, 1993, 18 (2): 168-175.
[9] Jennie Engstrand, Per Stål, Stefan Gilg et al. Hepatocellular carcinoma in cirrhotic versus non-cirrhotic liver: treatment and survival differences in a nationwide cohort. Scandinavian Journal of Surgery, 2023, 113 (2): 120-130.
[10] Zhu M, Lu Y, Li W et al. Hepatitis B virus X protein driven alpha fetoprotein expression to promote malignant behaviors of normal liver cells and hepatoma cells. J Cancer, 2016, 7 (8): 935-46.