20. HIỆU QUẢ VÀ ĐỘC TÍNH CỦA PHÁC ĐỒ XELOX TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DẠ DÀY GIAI ĐOẠN TÁI PHÁT, DI CĂN TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả điều trị và một số tác dụng không mong muốn của phác đồ XELOX ở bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn tái phát, di căn tại Bệnh viện Ung bướu Hà Nội.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả quan sát, kết hợp hồi cứu (1/2019-3/2024) và tiến cứu (4-6/2024) trên bệnh nhân ung thư dạ dày tái phát và giai đoạn IV theo phân loại giai đoạn AJCC phiên bản 8, thể ung thư biểu mô tuyến HER2 (-), điều trị ≥ 4 chu kỳ phác đồ XELOX. Đáp ứng điều trị được đánh giá theo tiêu chuẩn RECIST phiên bản 1.1, tác dụng không mong muốn theo phân loại CTCAE phiên bản 5.0. Phân tích số liệu bằng phần mềm SPSS phiên bản 20.0.
Kết quả: Có 47 bệnh nhân được thu tuyển vào nghiên cứu. Sau 4 chu kỳ, tỷ lệ đáp ứng đạt 55,3% (đáp ứng hoàn toàn chiếm 2,1%). Sau 8 chu kỳ, tỷ lệ đáp ứng đạt 30,58%. Thời gian sống thêm bệnh không tiến triển trung vị là 7 tháng và thời gian sống thêm toàn bộ trung vị là 10,85 tháng; tỷ lệ đáp ứng tốt sau 4 và 8 chu kỳ liên quan có ý nghĩa thống kê với thời gian sống thêm bệnh không tiến triển và thời gian sống thêm toàn bộ (p < 0,05). Tác dụng không mong muốn thường gặp gồm tê bì tay chân (46,8%), hội chứng bàn tay-bàn chân (38,3%), hạ bạch cầu hạt (48,9%), phần lớn ở mức độ nhẹ đến trung bình.
Kết luận: Phác đồ XELOX cho thấy hiệu quả điều trị khả quan và tác dụng không mong muốn ở mức chấp nhận được ở bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn tái phát, di căn, đặc biệt ở nhóm bệnh nhân duy trì liều ≥ 90% trong 4 chu kỳ đầu.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ung thư dạ dày, tái phát di căn, XELOX, hiệu quả điều trị, tác dụng không mong muốn.
Tài liệu tham khảo
[2] Smyth E.C, Nilsson M, Grabsch H.I et al. Gastric cancer. Lancet, 2020, 396 (10251): 635-648.
[3] Zhu X.D, Li N, Li J et al. Capecitabine plus Oxaliplatin compared with fluorouracil and Cisplatin in advanced gastric cancer. J Clin Oncol, 2016, 34 (28): 3500-3507.
[4] Cunningham D, Starling N, Rao S et al. Capecitabine and Oxaliplatin for advanced esophagogastric cancer. N Engl J Med, 2008, 358 (1): 36-46.
[5] National Comprehensive Cancer Network (NCCN). Gastric Cancer, Version 2.2024.
[6] Japanese Gastric Cancer Association. Japanese gastric cancer treatment guidelines 2021 (6th edition). Gastric Cancer, 2023, 26 (1): 1-25.
[7] Lordick F, Shitara K, Janjigian Y.Y. New agents on the horizon in gastric cancer. Ann Oncol, 2022, 33 (10): 1005-1016.
[8] Ajani J.A, D’Amico T.A, Bentrem D.J et al. Gastric cancer, version 2.2016, NCCN clinical practice guidelines in oncology. J Natl Compr Canc Netw, 2016, 14 (10): 1286-1312.
[9] Trần Mai Phương, Đỗ Anh Tú. Đánh giá kết quả điều trị bước đầu bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn muộn bằng phác đồ XELOX tại Bệnh viện K. Tạp chí Y học Việt Nam, 2024, 538 (1): 9-13.