18. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ HÓA TRỊ TÂN BỔ TRỢ CỦA PHÁC ĐỒ BEVACIZUMAB KẾT HỢP PACLITAXEL VÀ CARBOPLATIN TRONG UNG THƯ BIỂU MÔ BUỒNG TRỨNG GIAI ĐOẠN IIIC-IV TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả và độc tính của phác đồ Bevacizumab kết hợp Paclitaxel và Carboplatin tân bổ trợ ở bệnh nhân ung thư biểu mô buồng trứng giai đoạn IIIC-IV.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến hành trên bệnh nhân ung thư biểu mô buồng trứng giai đoạn IIIC-IV điều trị tân bổ trợ phác đồ Bevacizumab kết hợp Paclitaxel và Carboplatin tại Bệnh viện Ung bướu Hà Nội giai đoạn 2022-2024. Tiêu chí chính: đáp ứng điều trị tân bổ trợ, khả năng phẫu thuật, kết quả phẫu thuật, độc tính.
Kết quả: Có 36 bệnh nhân được lựa chọn vào nghiên cứu, tuổi trung bình là 59,4 ± 8,2. Có 1 bệnh nhân (2,8%) đạt đáp ứng hoàn toàn và 31 bệnh nhân (86,1%) đạt đáp ứng một phần, tỷ lệ đáp ứng toàn bộ là 88,9%. Khả năng phẫu thuật đạt ở 32 bệnh nhân (88,9%), có 4 bệnh nhân từ chối phẫu thuật. Trong 28 bệnh nhân phẫu thuật, 9 bệnh nhân (32,1%) được phẫu thuật hoàn toàn, 15 bệnh nhân (53,6%) thực hiện phẫu thuật đạt tối ưu, 4 bệnh nhân (14,3%) phẫu thuật không đạt tối ưu. Độc tính huyết học: thiếu máu và hạ tiểu cầu chỉ gặp độ 1-2, hạ bạch cầu hạt chủ yếu gặp ở mức độ nhẹ, trong đó độ 3 chỉ gặp ở 1 bệnh nhân (2,8%) và không ghi nhận độ 4. Độc tính ngoài huyết học chủ yếu gặp độ 1-2; tăng huyết áp xảy ra ở 3 bệnh nhân (8,3%), chỉ gặp độ 1-2; tăng men gan và thủng ruột độ 3 đều gặp ở 1 bệnh nhân (2,8%). Không gặp độc tính ngoài huyết học độ 4 và không ghi nhận ca nào có xuất huyết.
Kết luận: Phác đồ Bevacizumab kết hợp Paclitaxel và Carboplatin tân bổ trợ mang lại tỷ lệ đáp ứng và khả năng phẫu thuật cao với độc tính chấp nhận được ở bệnh nhân ung thư buồng trứng giai đoạn tiến xa tại Việt Nam.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Bevacizumab, Paclitaxel, Carboplatin, hóa trị tân bổ trợ, ung thư buồng trứng.
Tài liệu tham khảo
[2] Katsumata N, Yasuda M, Takahashi F, Isonishi S, Jobo T, Aoki D et al. Dose-dense paclitaxel once a week in combination with carboplatin every 3 weeks for advanced ovarian cancer: a phase 3, open-label, randomised controlled trial. Lancet, 2009, 374 (9698): 1331-8.
[3] du Bois A, Lück H.J, Meier W, Adams H.P, Möbus V, Costa S et al. A Randomized Clinical Trial of Cisplatin/Paclitaxel Versus Carboplatin/Paclitaxel as First-Line Treatment of Ovarian Cancer. JNCI: Journal of the National Cancer Institute, 2003, 95 (17): 1320-9.
[4] Huizing M.T, Giaccone G, van Warmerdam L.J, Rosing H, Bakker P.J, Vermorken JB et al. Pharmacokinetics of paclitaxel and carboplatin in a dose-escalating and dose-sequencing study in patients with non-small-cell lung cancer. The European Cancer Centre. J Clin Oncol, 1997, 15 (1): 317-29.
[5] Bạch Cẩm An, Lê Sỹ Phương, Phan Viết Tâm và cộng sự. Đánh giá hiệu quả của hóa trị hỗ trợ trước mổ trên bệnh nhân ung thư buồng trứng giai đoạn muộn. Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, 2010, 14 (2): 71.
[6] Châu Khắc Tú, Lê Sỹ Phương, Lê Minh Toàn và cộng sự. Ứng dụng phẫu thuật nội soi trong điều trị ung thư buồng trứng giai đoạn muộn sau hóa trị liệu tân bổ trợ. Tạp chí Phụ Sản, 2018, 16 (2): 74-78.
[7] Rouzier R, Gouy S, Selle F, Lambaudie E, Floquet A, Fourchotte V et al. Efficacy and safety of bevacizumab-containing neoadjuvant therapy followed by interval debulking surgery in advanced ovarian cancer: Results from the ANTHALYA trial. European Journal of Cancer, 2017, 70: 133-42.
[8] Vasey P.A, Jayson G.C, Gordon A, Gabra H, Coleman R, Atkinson R et al. Phase III randomized trial of docetaxel-carboplatin versus paclitaxel-carboplatin as first-line chemotherapy for ovarian carcinoma. J Natl Cancer Inst, 2004, 96 (22): 1682-91.