31. BÁO CÁO TRƯỜNG HỢP VỀ PHẪU THUẬT SỬA VAN HAI LÁ THÀNH CÔNG TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng (VNTMNT) là một bệnh lý nhiễm trùng nặng ở nội tâm mạc tim, thường liên quan đến các van tim, và có tỷ lệ tử vong cao. Sửa van hai lá là một lựa chọn phẫu thuật ưu tiên hơn thay van ở những bệnh nhân đủ điều kiện, nhằm bảo tồn cấu trúc van tự nhiên. Nghiên cứu này báo cáo một trường hợp bệnh nhân nam 25 tuổi được chẩn đoán VNTMNT trên van hai lá tự nhiên với sùi lớn ở lá sau gây hở van nặng, đã được phẫu thuật sửa van hai lá thành công. Phẫu thuật bao gồm cắt bỏ sùi, tái tạo lá van và vòng van, đặt vòng van nhân tạo. Kết quả sau mổ cho thấy chức năng van hai lá được phục hồi tốt, hở van giảm đáng kể, chức năng tâm thu thất trái bảo tồn. Bệnh nhân hồi phục tốt sau phẫu thuật. Ca lâm sàng này cho thấy tính khả thi và hiệu quả của phẫu thuật sửa van hai lá trong điều trị VNTMNT tại cơ sở của chúng tôi.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, sửa van hai lá, phẫu thuật tim, báo cáo trường hợp.
Tài liệu tham khảo
[2] Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, et al. 2020 ACC/AHA Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. 2021;143(5):e72-e227. doi:doi:10.1161/CIR.0000000000000923
[3] Dreyfus G, Serraf A, Jebara VA, et al. Valve repair in acute endocarditis. 1990;49(5):706-713.
[4] Rostagno C, Carone E, Stefàno PL. Role of mitral valve repair in active infective endocarditis: long term results. J Cardiothorac Surg. 2017;12(1):29-29. doi:10.1186/s13019-017-0604-6
[5] Tomšic A, Versteegh MIM, Ajmone Marsan N, van Brakel TJ, Klautz RJM, Palmen M. Early and late results of surgical treatment for isolated active native mitral valve infective endocarditis. Interactive cardiovascular and thoracic surgery. Apr 1 2018;26(4):610-616. doi:10.1093/icvts/ivx395
[6] Phụng ĐV, Anh PTT. Đánh giá kết quả bước đầu điều trị ngoại khoa viêm nội tâm mạc nhiễm trùng trên van tự nhiên. Y học Việt Nam. 2010;Số đặc biệt:64-69.
[7] Hiệp H, Dụng LH. Kết quả ban đầu của phẫu thuật điều trị viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn tại khoa phẫu thuật tim – Bệnh viện Nhân Dân 115. Chuyên đề Tim mạch học. 2016;
[8] Thiện VT, Định NH. Kết quả điều trị ngoại khoa bệnh lí van tim do viêm nội tâm mạc nhiễm trùng đang hoạt động. Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh. 2021;tập 25, số 1:173-179.