12. KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI PULL-THROUGH KẾT HỢP KỸ THUẬT SWENSON-LIKE Ở TRẺ EM TRONG BỆNH HIRSCHSPRUNG ĐOẠN TRỰC TRÀNG-ĐẠI TRÀNG XÍCH MA TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 NĂM 2023-2024
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Bệnh Hirschsprung đoạn trực tràng-đại tràng xích ma ở trẻ em là dị tật bẩm sinh với nhiều biến chứng nghiêm trọng và cần phải can thiệp phẫu thuật. Nghiên cứu này nhằm đánh giá sự an toàn, tính khả thi và kết quả ngắn hạn sau phẫu thuật nội soi pull-through kết hợp kỹ thuật Swenson-like trong điều trị bệnh Hirschsprung đoạn trực tràng-đại tràng xích ma ở trẻ em.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang được tiến hành trên 19 bệnh nhi mắc bệnh Hirschsprung đoạn trực tràng-đại tràng xích ma và được phẫu thuật nội soi pull-through kết hợp kỹ thuật Swenson-like từ tháng 04/2023 đến tháng 05/2024 tại Bệnh viện Nhi Đồng 2, thành phố Hồ Chí Minh.
Kết quả: 19 trẻ tham gia vào nghiên cứu. Thời gian phẫu thuật trung bình 143,6 ± 42,5 phút. Thời gian nằm viện sau mổ trung bình 11,2 ± 3,7 ngày. Trong thời gian hậu phẫu có 4/19 trường hợp (21,1%) bị viêm ruột non - đại tràng và 2/19 trường hợp (10,5%) bị hăm da quanh hậu môn. Thời gian theo dõi sau mổ trung bình 18,1 ± 4,1 tháng. Viêm ruột non - đại tràng ghi nhận ở 4/19 trường hợp (21,1%). Không ghi nhận bệnh nhi bị táo bón hay són phân.
Kết luận: Phẫu thuật nội soi pull-through kết hợp kỹ thuật Swenson-like là phẫu thuật phù hợp trong điều trị bệnh Hirschsprung đoạn trực tràng-đại tràng xích ma ở trẻ em với kết quả ngắn hạn tương đối tốt, khả thi, an toàn và ít biến chứng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Bệnh Hirschsprung đoạn trực tràng-đại tràng xích ma, phẫu thuật nội soi pull-through, kỹ thuật Swenson-like.
Tài liệu tham khảo
[2] Menon R, Saxena R, Sinha A, et al. Retrospective analysis of laparoscopically managed pediatric patients with Hirschsprung disease. J Ped Endosc Surg. 2022;4:149-155. https://doi.org/10.1007/s42804-022-00151-y.
[3] Zhang S, Li J, Wu Y, et al. Comparison of laparoscopic-assisted operations and laparotomy operations for the treatment of Hirschsprung disease: evidence from a meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2015;94(39):e1632. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000001632.
[4] Karlsen RA, Hoel AT, Fosby MV, et al. Comparison of clinical outcomes after total transanal and laparoscopic-assisted endorectal pull-through in patients with rectosigmoid Hirschsprung disease. J Pediatr Surg. 2022;57(9):69-74. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2022.01.011.
[5] Hồ Trần Bản, Vương Minh Chiều, Bùi Hải Trung, et al. So sánh kết quả phẫu thuật giữa hạ đại tràng qua ngả hậu môn và Georgeson trong điều trị bệnh Hirschsprung thể kinh điển. Tạp chí Y Học TP. Hồ Chí Minh. 2021;25(2):93-100.
[6] Nguyen BU, Vu MT, Pham QT, et al. Adopting the Swenson-like technique for patients with Hirschsprung disease in Vietnam. Pediatr Surg Int. 2023;39:124. https://doi.org/10.1007/s00383-023-05415-z.
[7] Fakhry T, Rabee A, Lolah M. et al. Laparoscopic-assisted versus complete transanal pull-through using the Swenson technique in the treatment of Hirschsprung’s disease. Ann Pediatr Surg. 2023;19:28. https://doi.org/10.1186/s43159-023-00259-7.
[8] Almetaher HA, Ragab SN, Hassan Hu, et al. Laparoscopic-assisted Swenson pull-through for Hirschsprung’s disease. The Egyptian Journal of Surgery. 2022;41(2):734-740. https://doi.org/10.4103/ejs.ejs_86_22.