29. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT TRẬT KHỚP HÁNG BẨM SINH Ở TRẺ 1-6 TUỔI TẠI BỆNH VIỆN CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả lâu dài của các kỹ thuật phẫu thuật và phục hồi chức năng trong điều trị trật khớp háng bẩm sinh ở trẻ từ 1-6 tuổi.
Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu trên 164 bệnh nhân (181 khớp háng) từ năm 2016-2020, được phẫu thuật lần đầu và theo dõi đến năm 2025 tại Khoa Chỉnh hình Nhi, Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình thành phố Hồ Chí Minh. Đánh giá chức năng dựa trên thang điểm CHOHES.
Kết quả: 88,9% khớp háng được điều trị bằng kỹ thuật mổ mở nắn trật, đục xương đùi và tái tạo ổ cối. Tỷ lệ trật lại 6,6%, hoại tử chỏm 12,7%. 88,1% bệnh nhân có chức năng từ khá đến tốt sau theo dõi ≥ 5 năm.
Kết luận: Phẫu thuật trật khớp háng bẩm sinh bằng kỹ thuật mổ một thì cho kết quả chức năng và hình ảnh học tốt nếu được chỉ định đúng và thực hiện sớm ở trẻ dưới 6 tuổi.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Trật khớp háng bẩm sinh, phẫu thuật mổ mở, đục xương đùi, CHOHES, ổ cối.
Tài liệu tham khảo
[2] Okano K, Yamada K, Takahashi K et al. Long-term outcome of Ludloff’s medial approach for open reduction of developmental dislocation of the hip in relation to the age at operation. Int Orthop, 2009, 33 (5): 1391-1396.
[3] Murphy R.F, Kim Y.J. Surgical Management of Pediatric Developmental Dysplasia of the Hip. J Am Acad Orthop Surg, 2016, 24 (9): 615-624.
[4] Kim H.W, Morcuende J.A, Dolan L.A et al. Acetabular development in developmental dysplasia of the hip complicated by lateral growth disturbance of the capital femoral epiphysis. J Bone Joint Surg Am, 2000, 82-A (12): 1692-1700.
[5] Roposch A, Ridout D, Protopapa E et al. Osteonecrosis complicating developmental dysplasia of the hip compromises subsequent acetabular remodeling. Clin Orthop Relat Res, 2013, 471 (7): 2318-2326.
[6] Holman J, Carroll K.L, Murray K.A, Macleod L.M, Roach J.W. Long-term follow-up of open reduction surgery for developmental dislocation of the hip. J Pediatr Orthop, 2012, 32 (2): 121-124.
[7] Wenger D.R, Lee C.S, Kolman B. Derotational femoral shortening for developmental dislocation of the hip: special indications and results in the child younger than 2 years. J Pediatr Orthop, 1995, 15: 768.
[8] Eberhardt O, Fernandez F.F. Arthroscopic reduction of the dislocated hip in infants. J Bone Joint Surg Br, 2012, 94B: 842-847.
[9] Enan A, Abo-Hegy M, Hammad W. Surgical treatment of late-presenting developmental dislocation of the hip after walking age. Acta Ortop Bras, 2013, 21 (5): 276-280.
[10] Aguilar C.M, Neumayr L.D, Eggleston B.E et al. Children’s Hospital Oakland Hip Evaluation Scale-a modification of the Harris Hip Score. Arch Phys Med Rehabil, 2005, 86 (7): 1369-1375.