SỰ CẢI THIỆN CẤU TRÚC TIỀN PHÒNG VÀ KẾT QUẢ LÂM SÀNG SAU PHẪU THUẬT PHACO Ở BỆNH NHÂN GLÔCÔM GÓC HẸP KÈM ĐỤC THỦY TINH THỂ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá sự cải thiện cấu trúc tiền phòng và kết quả lâm sàng sau phẫu thuật Phaco ở bệnh nhân glôcôm góc hẹp kèm đục thủy tinh thể.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp không đối chứng trên 77 bệnh nhân glôcôm góc hẹp kèm đục thủy tinh thể điều trị tại Bệnh viện Mắt - Răng Hàm Mặt thành phố Cần Thơ giai đoạn 2024-2026. Các chỉ số được đánh giá trước mổ và sau mổ gồm độ mở góc tiền phòng, độ sâu tiền phòng, AOD500, AOD750, TISA500, TISA750, TIA, nhãn áp và thị lực logMAR.
Kết quả: Sau phẫu thuật, cấu trúc tiền phòng cải thiện rõ rệt. Toàn bộ mắt chuyển từ góc tiền phòng độ 1-2 trước mổ sang độ 3-4 sau mổ. Độ sâu tiền phòng tăng từ 2,45 ± 0,39 mm lên 3,57 ± 0,30 mm sau 3 tháng. Các thông số AOD500, AOD750, TISA500, TISA750 và TIA đều tăng đáng kể. Nhãn áp giảm từ 31,52 ± 9,72 mmHg trước mổ xuống 16,61 ± 2,79 mmHg sau 1 tuần và 17,08 ± 2,62 mmHg sau 3 tháng. Thị lực cải thiện từ 1,19 ± 0,81 logMAR xuống 0,32 ± 0,25 logMAR sau 3 tháng. Tất cả sự thay đổi có ý nghĩa thống kê (p < 0,001).
Kết luận: Phẫu thuật Phaco ở bệnh nhân glôcôm góc hẹp kèm đục thủy tinh thể giúp cải thiện rõ cấu trúc tiền phòng, hạ nhãn áp và cải thiện thị lực trong 3 tháng theo dõi.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
glôcôm, đục thủy tinh thể, phẫu thuật phaco, nhãn áp, cấu trúc tiền phòng.
Tài liệu tham khảo
[2] Phan Nhã Uyên, Phạm Như Vĩnh Tuyên, Trần Đức Chánh, Phùng Hữu Hoàng Trang. Khảo sát sự thay đổi góc tiền phòng bằng siêu âm tần số cao sau phẫu thuật phaco. Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế. 2025,(49):70-76. doi:10.38103.49.10.
[3] Wang SY, Azad AD, Lin SC, Hernandez-Boussard T, Pershing S. Intraocular Pressure Changes after Cataract Surgery in Patients with and without Glaucoma: An Informatics-Based Approach. Ophthalmology Glaucoma. 2020,3(5):343-349. doi:10.1016/j.ogla.2020.06.002.
[4] Dương Hồng Vũ, Trần Thanh Hoàng. Nghiên cứu nhãn áp sau phẫu thuật Phaco ở bệnh nhân glôcôm góc đóng nguyên phát tại Bệnh viện Mắt Hà Đông. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023,531(1B):98-102. doi:10.51298/vmj.v531i1B.7028.
[5] Đỗ Tấn, Nguyễn Văn Cường. Biến chứng phẫu thuật phaco phối hợp tách dính góc tiền phòng điều trị glôcôm góc đóng cấp có kèm đục thể thủy tinh. Tạp chí Y Dược Lâm sàng 108. 2021,16(6):136-145, doi:10.52389/ydls.v16i6.848.
[6] Nongpiur ME, He M, Amerasinghe N, Friedman DS, Tay WT, Baskaran M, et al. Lens vault, thickness, and position in Chinese subjects with angle closure. Ophthalmology. 2011,118(3):474-479. doi:10.1016/j.ophtha.2010.07.025.
[7] Zheng Q, Hu M, Li ZL, Chang PJ, Zhao YE. Assessment of anterior chamber angle changes after phacoemulsification with swept-source OCT. International journal of ophthalmology. 2021,14(10):1527-1532. doi:10.18240/ijo.2021.10.08.
[8] Chen PP, Lin SC, Junk AK, Radhakrishnan S, Singh K, Chen TC. The Effect of Phacoemulsification on Intraocular Pressure in Glaucoma Patients: A Report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology. 2015,122(7):1294-3107. doi:10.1016/j.ophtha.2015.03.021.
[9] Benekos K, Katsanos A, Haidich AB, Dastiridou A, Nikolaidou A, Konstas AG. The Effect of Phacoemulsification on the Intraocular Pressure of Patients With Open Angle Glaucoma: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of glaucoma. 2024,33(8):576-586. doi:10.1097/ijg.0000000000002386.
[10] Lowe RF. Aetiology of the anatomical basis for primary angle-closure glaucoma. Biometrical comparisons between normal eyes and eyes with primary angle-closure glaucoma. The British journal of ophthalmology. 1970,54(3):161-169. doi:10.1136/bjo.54.3.161.