DỊ TẬT THIỂU SẢN NGÓN CÁI TRẺ EM TYPE II Và III THEO PHÂN LOẠI BLAUTH – CÁCH PHÂN BIỆT VÀ CÁC KỸ THUẬT ĐIỀU TRỊ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu nghiên cứu: nhận xét cách đánh giá để phân biệt chính xác trên lâm sàng và x quang thiểu sản ngón cái type II và III theo phân loại Blauth , cũng như đánh giá kết quả các kỹ thuật điều trị đã dùng cho các nhóm dị tật bẩm sinh thiểu sản ngón cái ở trẻ em đã thực hiện tại BV.CTCH TP.HCM.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: tiền cứu mô tả hàng loạt ca trong thời gian 2022-2025 tại khoa Chỉnh Hình Nhi BV.CTCH cho các trường hợp thiểu sản ngón cái trên trẻ em của type II và III theo Blauth.
Kết quả: Có 8 trường hợp thiểu sản ngón cái type II và III theo Blauth được phẫu thuật. Tuổi trung bình tại thời điểm mổ là 5,62 tuổi. Trong đó có 2 trường hợp type II, 6 trường hợp type III là 6 (theo phân loại Manske bổ sung có type IIIA là 4 trường hợp và type IIIB có 2 trường hợp). Các phương pháp điều trị bao gồm chuyển gân làm đối ngón (Huber, Riordan), tạo hình dây chằng bên trụ và ghép xương bàn ngón từ xương bàn chân. Kết quả chức năng theo thang điểm James ghi nhận 4 trường hợp tốt, 1 khá, 2 trung bình và 1 kém.
Kết luận: Phân biệt thiểu sản ngón cái type II và IIIA còn nhiều khó khăn ở trẻ nhỏ do biểu hiện lâm sàng và hình ảnh học chưa rõ ràng. Việc đánh giá kỹ chức năng khớp thang–bàn và nhóm cơ ô mô cái có vai trò quyết định trong chẩn đoán và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Thiểu sản ngón cái, Blauth, Manske, phẫu thuật bàn tay trẻ em.
Tài liệu tham khảo
2. Manske PR, McCarroll Jr HR. James M. Type III-A hypoplastic thumb. J Hand Surg Am. 1995;20(2):246–253. https://doi.org/10.1016/s0363-5023(05)80018-8
3. Tonkin MA. On the classification of congenital thumb hypoplasia. J Hand Surg Eur Vol. 2014;39(9):948–955. https://doi.org/10.1177/1753193413516246
4. Takagi T. Blauth and Manske classifications for thumb hypoplasia, Journal of Hand and Microsurgery, Volume 17, Issue 5, September 2025, 10032 https://doi.org/10.1016/j.jham.2025.100323
5. Foucher G, Medina J, Navarro R. Microsurgical reconstruction of the hypoplastic thumb, type IIIB. J Reconstr Microsurg 2001;17:9-15. https://doi.org/10.1055/s-2001-12683
6. Shibata M, Yoshizu T, Seki T, Goto M, Saito H, Tajima T. Reconstruction of a congenital hypoplastic thumb with use of a free vascularized metatarsophalangeal joint. J Bone Joint Surg Am 1998;80:1469-76. https://doi.org/10.2106/00004623-199810000-00008
7. Guéro S. Surgical management of the Blauth 1 to 3A thumb hypoplasia, Chir Main 2008 Dec:27 Suppl 1:S62-70.doi: 10.1016/j.main.2008.07.025. Epub 2008 Aug 22.
8. Kollitz K.M., Tomhave W.A., Van Heest A.E., Moran S.L., A New, Direct Measure of Thumb Use in Children After Index Pollicization for Congenital Thumb Hypoplasia, Volume 43, Issue 11 P978-986.E1November 2018 doi: 10.1016/j.jhsa.2018.02.025.
9. Alain Gilbert , Bran Sivakumar, Traitement conservateur des hypoplasies sévères du pouce -Toe Phalanx Transfer for Blauth Types III B-C and IV Thumb Hypoplasia, E-Mem Acad Natle Chir. 2019;18(1):009 DOI : 10.26299/x0p8-3f25/emem.2019.1.009