CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ DI CĂN NÃO SAU ĐIỀU TRỊ KẾT HỢP XẠ PHẪU GAMMA KNIFE VÀ TKIs
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: đánh giá sự thay đổi chất lượng cuộc sống (CLCS) ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN) di căn não sau điều trị bằng kết hợp xạ phẫu Gamma Knife và TKIs.
Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả tiến cứu, theo dõi dọc trên 43 bệnh nhân UTPKTBN di căn não được xạ phẫu Gamma Knife kết hợp thuốc TKIs từ 1/2023-12/2024.
Kết quả: Tại thời điểm 6 tháng, hầu hết các khía cạnh cuộc sống được duy trì ổn định, một số chức năng và triệu chứng cải thiện có ý nghĩa như: chức năng cảm xúc, triệu chứng mệt mỏi, mất ngủ, không chắc chắn về tương lai, rối loạn vận động (cải thiện > 10 điểm, p<0,05). Trong khi đó, triệu chứng ban da và rụng tóc tăng lên. Bệnh nhân điểm Karnofsky thấp và có triệu chứng thần kinh trước điều trị cải thiện chức năng giao tiếp và vận động tốt hơn (p<0,05). Trong khi đó, bệnh nhân sử dụng TKI thế hệ 1,2 xuất hiện ban da nhiều hơn so với bệnh nhân điều trị TKI thế hệ 3 (p=0,03).
Kết luận: CLCS của bệnh nhân UTPKTBN di căn não sau điều trị kết hợp xạ phẫu Gamma Knife và thuốc TKIs được duy trì ổn định, một số chức năng và triệu chứng cải thiện có ý nghĩa.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
chất lượng cuộc sống, xạ phẫu Gamma Knife, TKIs, UTPKTBN, di căn não.
Tài liệu tham khảo
[2] Magnuson W. J., Lester-Coll N. H., Wu A. J., et al. Management of brain metastases in tyrosine kinase inhibitor–naïve epidermal growth factor receptor–mutant non–small-cell lung cancer: a retrospective multi-institutional analysis. Journal of clinical oncology. (2017);35 (10), 1070-1077. https://doi.org/10.1200/jco.2016.69.7144.
[3] Chen E., Nguyen J., Zhang L., et al. Quality of life in patients with brain metastases using the EORTC QLQ-BN20 and QLQ-C30. Journal of Radiation Oncology, (2012), 1 (2), 179-186. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2011.09.025.
[4] Habets E. J., Dirven L., Wiggenraad R. G., et al. Neurocognitive functioning and health-related quality of life in patients treated with stereotactic radiotherapy for brain metastases: a prospective study. Neuro Oncol, (2016), 18 (3), 435-444. https://doi.org/10.1093/neuonc/nov186.
[5] Skeie B. S., Eide G. E., Flatebo M., et al. Quality of life is maintained using Gamma Knife radiosurgery: a prospective study of a brain metastases patient cohort. J Neurosurg, (2017), 126 (3), 708-725. https://doi.org/10.3171/2015.10.jns15801.
[6] Bragstad S., Flatebo M., Natvig G. K., et al. Predictors of quality of life and survival following Gamma Knife surgery for lung cancer brain metastases: a prospective study. J Neurosurg, (2018), 129 (1), 71-83. https://doi.org/10.3171/2017.2.jns161659.
[7] Karlsson A. T., Hjermstad M. J., Aass N., et al. Patient-Reported Outcomes Before and After Radiotherapy for Brain Metastases-A Prospective Cohort Study of 239 Non-Small-Cell Lung Cancer Patients. Cancers (Basel), (2025), 17 (9). https://doi.org/10.3390/cancers17091529.
[8] Carlson L. E., Zelinski E. L., Toivonen K. I., et al. Prevalence of psychosocial distress in cancer patients across 55 North American cancer centers. J Psychosoc Oncol, (2019), 37 (1), 5-21. https://doi.org/10.1080/07347332.2018.1521490.
[9] Hồng N. T. T. Đánh giá chất lượng cuộc sống người bệnh ung thư phổi di căn não được điều trị xạ phẫu Gamma Knife tại bệnh viện K. Luận văn Thạc sỹ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội, (2021).
[10] Verhaak E., Schimmel W. C. M., Gehring K., et al. Health-related quality of life after Gamma Knife radiosurgery in patients with 1-10 brain metastases. J Cancer Res Clin Oncol, (2021), 147 (4), 1157-1167. https://doi.org/10.1007/s00432-020-03400-w.
[11] Kirkpatrick J. P., Wang Z., Sampson J. H., et al. Defining the optimal planning target volume in image-guided stereotactic radiosurgery of brain metastases: results of a randomized trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys, (2015), 91 (1), 100-108. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2014.09.004.
[12] Pham D. Q., Sheehan D. E., Sheehan K. A., et al. Quality of life after stereotactic radiosurgery for brain metastasis: an assessment from a prospective national registry. J Neurooncol, (2025), 171 (2), 383-391. https://doi.org/10.1007/s11060-024-04854-5.