24. PHẪU THUẬT CẮT RỘNG BƯỚU VÀ THAY KHỚP NHÂN TẠO MEGAPROSTHESIS CHO BỆNH LÝ SARCOMA TẠO XƯƠNG ĐẦU DƯỚI XƯƠNG ĐÙI: BÁO CÁO CA LÂM SÀNG VÀ NHÌN LẠI Y VĂN

Trần Tiến Khánh1, Lê Văn Thọ1, Bùi Hoàng Lạc1, Lê Chí Dũng1
1 Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình thành phố Hồ Chí Minh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Báo cáo một trường hợp điều trị sarcoma tạo xương đầu thân dưới xương đùi bằng phẫu thuật cắt rộng bướu và thay khớp gối Megaprosthesis, đồng thời đánh giá kết quả bước đầu sau 6 tháng theo dõi.


Phương pháp nghiên cứu: Báo cáo một ca lâm sàng được chẩn đoán sarcoma tạo xương đầu thân dưới xương đùi trái, bệnh nhân được phẫu thuật cắt rộng bướu và tái tạo khuyết hổng bằng thay khớp gối Megaprosthesis. Bệnh nhân được theo dõi tại Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình thành phố Hồ Chí Minh, từ tháng 10/2024 đến tháng 4/2025.


Kết quả: Ca mổ được tiến hành thành công và sau 6 tháng theo dõi, bệnh nhân hiện tại đã phục hồi gần hoàn toàn tầm vận động gối (0-130 độ), không có hiện tượng bất đối xứng chiều dài chi, điểm chức năng MSTS là 28 (mức rất tốt), đồng thời không có hiện tượng tái phát tại chỗ hoặc di căn xa.


Kết luận: Kết quả thành công bước đầu ca lâm sàng của chúng tôi đã cho thấy bên cạnh các phương pháp tái tạo sinh học, thì thay khớp Megaprosthesis cũng là một phương pháp rất quan trọng trong phẫu thuật bào tồn chi ung thư xương, mang lại cho phẫu thuật viên cũng như cho bệnh nhân ung thư xương nhiều sự lựa chọn hơn trong điều trị bệnh lý khó khăn này.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

[1] Misaghi A, Goldin A, Awad M, Kulidjian A.A. Osteosarcoma: a comprehensive review. SICOT-J, 2018, 4: 12.
[2] Zhang H.R. Application and development of megaprostheses in limb salvage for bone tumors around the knee joint. Cancer Control, 2022, 29: 1-9.
[3] Palumbo B.T, Henderson E.R, Groundland J.S, Cheong D, Pala E, Letson G.D, Ruggieri P. Advances in segmental endoprosthetic reconstruction for extremity tumors: a review of contemporary designs and techniques. Cancer Control, 2011, 18 (3): 160-7.
[4] Zhang C, Hu J, Zhu K, Cai T, Ma X. Survival, complications and functional outcomes of cemented megaprostheses for high-grade osteosarcoma around the knee. Int Orthop, 2018, 42 (4): 919-29.
[5] Shehadeh A, Noveau J, Malawer M, Henshaw R. Late complications and survival of endoprosthetic reconstruction after resection of bone tumors. Clin Orthop Relat Res, 2010, 468 (11): 2885-95.
[6] Henderson E.R, Groundland J.S, Pala E, Dennis J.A, Wooten R, Cheong D, et al. Failure mode classification for tumor endoprostheses: retrospective review of five institutions and a literature review. J Bone Joint Surg Am, 2011, 93 (5): 418-29.
[7] Myers G.J.C, Abudu A.T, Carter S.R, Tillman R.M, Grimer R.J. Endoprosthetic replacement of the distal femur for bone tumours: long-term results. J Bone Joint Surg Br, 2007, 89 (4): 521-6.
[8] Pala E, Trovarelli G, Angelini A, Ruggieri P. Distal femur reconstruction with modular tumour prostheses: a single institution analysis of implant survival comparing fixed versus rotating hinge knee prostheses. Int Orthop, 2016, 40 (4): 807-16.