Bài báo khoa học Tập 65 Số CĐ 1 - Liên chi hội Phẫu thuật bàn tay 12/03/2024

19. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY XƯƠNG BÀN TAY BẰNG PHƯƠNG PHÁP XUYÊN NGANG ĐINH KIRCHER

Phạm Đình Dũng1,2, Tăng Văn Thành1,2
1 Pleiku City Medical Center
2 Trung tâm Y tế TP Pleiku
Tác giả liên hệ: pddung1992@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v65iCD1.979
41 Lượt xem
12 Lượt tải xuống
Từ khóa
Gãy xương bàn tay, đinh Kirschner, phẫu thuật ít xâm lấn.
Tóm tắt

Đặt vấn đề: Gãy xương bàn tay tương đối phổ biến, chiếm khoảng 10% tổng số gãy xương, trong đó hơn 70% trường hợp các bệnh nhân trong độ tuổi lao động. Gãy xương bàn tay có thể điều trị bằng phương pháp bảo tồn hoặc phẫu thuật, có đa dạng cách kết hợp xương từ phẫu thuật kín bằng đinh Kirchner hoặc khung CĐN hoặc mổ mở kết hợp xương bên trong. Phương pháp mổ kết hợp xương kín bằng cách xuyên ngang đinh kirchner mang lại nhiều lợi ích, tuy nhiên hiện tại ở Việt Nam chưa có báo cáo nào về kết quả điều trị bằng phương pháp này.

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm hình thái gãy xương bàn tay và đánh giá kết quả điều trị kết hợp xương bàn tay bằng phương pháp xuyên ngang đinh Kirchner tại Bệnh viện đa khoa thành phố Pleiku. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Chúng tôi tiến hành điều trị phẫu thuật cho 11 bệnh nhân trong khoảng thời gian từ tháng 01/2021 đến tháng 09/2022 bằng phương pháp xuyên ngang đinh Kirchner tại Bệnh viện đa khoa thành phố Pleiku

Kết quả: 11 bệnh nhân gãy 14 xương bàn tay được điều trị bằng đinh K. Đa số bệnh nhân gãy 1 xương (72.7%), gãy tay bên phải (81.8%) và gãy kín (81.8%), chủ yếu là gãy thân xương bàn (57.1%). Thời gian phẫu thuật khá nhanh (trung bình là 30 phút). Đa số bệnh nhân đều lành xương sau 2 tháng. Chậm liền gặp ở 1 bệnh nhân tỷ lệ 3,23%. 1 trường hợp nhiễm trùng chân đinh trong tổng số bệnh nhân nghiên cứu.

Kết luận: Qua nghiên cứu, chúng tôi nhận thấy việc sử dụng phương pháp xuyên ngang đinh Kirchner giúp bất động tốt ổ gãy, ít xâm lấn, do đó hạn chế đau, mất máu cho phép vận động sớm, đây là chìa khóa mang lại kết quả chức năng tốt, tránh cứng khớp cũng như giảm hoặc mất chức năng của bàn tay.

Tài liệu tham khảo
[1]
Trần Trung Dũng, Nhận xét kết quả điều trị Google Scholar
[2]
gãy xương bàn ngón tay bằng nẹp vít tại Bệnh Google Scholar
[3]
viện đại học Y Hà Nội, Y học thực hành 2013, Google Scholar
[4]
(10), tr. 8-9, 2013 Google Scholar
[5]
Witroet, Techniques dosteo synthese des Google Scholar
[6]
fractures diaphysaires de jambe-EMC Techn, Google Scholar
[7]
OP, 44871, pp. 1-9, 1981. Google Scholar
[8]
Nam Yong Choi, M.D., Hyun Seok Song, Google Scholar
[9]
M.D, Treatment of Metacarpal Fractures using Google Scholar
[10]
Transverse Kirschner-wire Fixation, J Korean Google Scholar
[11]
Orthop Assoc 2007; 42: 608-615 Google Scholar
[12]
Louis CG et al., Anatomic Assessment of Google Scholar
[13]
K-Wire Trajectory for Transverse Percutaneous Google Scholar
[14]
Fixation of Small Finger Metacarpal Fractures A Google Scholar
[15]
Cadaveric Study, 2018, Vol. 13(1) 86–89. Google Scholar
[16]
Suk-Ho Moon et al., The Efficacy of Transverse Google Scholar
[17]
Fixation and Early Exercise in the Treatment of Google Scholar
[18]
Fourth Metacarpal Bone Fractures, Arch Plast Google Scholar
[19]
Surg 2016; 43:189196 Google Scholar
[20]
A.P.A. Greeven et al., Closed reduction Google Scholar
[21]
intermetacarpal Kirschner wire fixation in the Google Scholar
[22]
treatment of unstable fractures of the base of the Google Scholar
[23]
first metacarpal, Injury, Int. J. Care Injured 43 Google Scholar
[24]
(2012), 246–251. Google Scholar
[25]
Phan Minh Trí, Đỗ Phước Hùng, Điều trị gãy kín Google Scholar
[26]
thân xương bàn các ngón tay dài bằng phương Google Scholar
[27]
pháp xuyên kim kirschner dưới màn tăng sáng, Google Scholar
[28]
Y Học TP. Hồ Chí Minh, 14(1), tr. 91-93, 2012. Google Scholar
[29]
Mai Đức Dũng và cs, Kết quả điều trị gãy xương Google Scholar
[30]
bàn ngón tay bằng nẹp vít khóa tại bệnh viện Google Scholar
[31]
trung ương thái nguyên, Trường Đại học Y Dược Google Scholar
[32]
- ĐH Thái Nguyên, Bệnh viện Trung ương Thái Google Scholar
[33]
Nguyên, 2012. Google Scholar
[34]
James BM et al., Mechanical analysis of Google Scholar
[35]
Kirschner wire fixation in a phalangeal model, Google Scholar
[36]
the jounal of hand surgery, 1978. Google Scholar
[37]
Sameer IS et al., External fixation of metacarpal Google Scholar
[38]
and phalangeal fractures, the journal of hand Google Scholar
[39]
surgery, 1991 Google Scholar
[40]
Ashok SP e al., Fixation of closed metacarpal Google Scholar
[41]
shaft fractures Transverse K-wires in 22 cases, Google Scholar
[42]
Acta orthop Scand 1994; 65 (4): 427-429 Google Scholar
[43]
T.C.Wong, F.K.ip, S.H. yeung, Comparison Google Scholar
[44]
between percutaneous transverse fixation and Google Scholar
[45]
intramedullary K-wires in treating closed Google Scholar
[46]
fractures of the metacarpal neck of the little Google Scholar
[47]
finger, the journal of hand surgery vol. 31b no. Google Scholar
[48]
February 2006. Google Scholar
[49]
Nam Yong Choi, M.D., Hyun Seok Song, Google Scholar
[50]
M.D, Treatment of Metacarpal Fractures using Google Scholar
[51]
Transverse Kirschner-wire Fixation, J Korean Google Scholar
[52]
Orthop Assoc 2007; 42: 608-615 Google Scholar
[53]
Sheriff DA et al., Iatrogenic Injuries in Google Scholar
[54]
Percutaneous Pinning Techniques for Fifth Google Scholar
[55]
Metacarpal Neck Fractures, HAND2019, Vol. Google Scholar
[56]
(3) 386–392 Google Scholar
[57]
Yung-Cheng Chiu et al., New fixation approach Google Scholar
[58]
for transverse metacarpal neck fracture a Google Scholar
[59]
biomechanical study, Journal of Orthopaedic Google Scholar
[60]
Surgery and Research (2018) 13:183 Google Scholar
[61]
V. Potenza, R. Caterini, Fractures of the neck of Google Scholar
[62]
the fifth metacarpal bone. Medium-term results Google Scholar
[63]
in28 cases treated by percutaneous transverse Google Scholar
[64]
pinning, Injury, Int. J. Care Injured 43 (2012), Google Scholar
[65]
–245. Google Scholar