Bài báo khoa học Tập 65 Số CĐ 1 - Liên chi hội Phẫu thuật bàn tay 12/03/2024

13. VẠT NHÁNH XUYÊN ĐỘNG MẠCH ĐỐT BÀN MU TAY CHE PHỦ KHUYẾT HỎNG MẶT LƯNG NGÓN II: NHÂN 1 CA LÂM SÀNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUẬN Ô MÔN - CẦN THƠ

Huỳnh Thanh Tuấn1,2, Phan Bửu Vinh1,2, Trần Huỳnh Phúc1,2
1 O Mon General Hospital
2 Bệnh viện Đa khoa Ô Môn
Tác giả liên hệ: phanbuuvinh@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v65iCD1.973
28 Lượt xem
16 Lượt tải xuống
Từ khóa
Vạt nhánh xuyên, động mạch đốt bàn mu tay.
Tóm tắt

Đặt vấn đề: Khuyết hỏng mô mềm mặt lưng ngón tay là một tổn thương thường gặp. Nguyên nhân thường do chấn thương, bỏng hoặc nhiễm trùng. Để che phủ gân xương vùng này thì vạt nhánh xuyên động mạch đốt bàn mu tay (VNXDMMT) là một trong những lựa chọn khả thi.

Ca lâm sàng: Bệnh nhân nam 48 tuổi vào viện vì vết thương mất da mặt lưng đốt gần ngón II tay trái. Khuyết hỏng lộ gân khoảng 2x3cm. Bệnh nhân được phẫu thuật xoay vạt VNXDMMT che phủ gân duỗi, Sau mổ 7 ngày vạt da có bong thượng bì đầu xa vạt. Vạt da sống hoàn toàn sau 15 ngày. Theo dõi sau 3 năm bệnh nhân hồi phục chức năng gần hoàn toàn với DASH-score 0.8/100, yếu tổ thẩm mỹ bệnh nhân rất hài lòng.

Bàn luận: VNXDMMT đã được báo cáo nhiều trên thế giới, tuy nhiên trong nước chưa thấy nhiều đề tài nghiên cứu. Qua ca lâm sàng này cho thấy tính ứng dụng của vạt là rất cao: vạt một thì, phục hồi chức năng và thẩm mỹ tốt.

Kết luận: VNXDMMT là một vạt da có cuống mạch tương đối hằng định đã được nhiều nghiên cứu trên thế giới báo cáo, độ dày và màu sắc vạt phù hợp che phủ khuyết hỏng mặt lưng ngón tay, thương tổn vùng cho vạt là không đáng kể.

Tài liệu tham khảo
[1]
Webster N, Saint-Cyr M, Flaps Based on Google Scholar
[2]
the Dorsal Metacarpal Artery. Hand Clin. Google Scholar
[3]
Feb 2020;36(1):75-83. doi:10.1016/j. Google Scholar
[4]
hcl.2019.09.001 Google Scholar
[5]
Foucher G, Braun JB, A new island flap transfer Google Scholar
[6]
from the dorsum of the index to the thumb. Plastic Google Scholar
[7]
and reconstructive surgery. Mar 1979;63(3):344- Google Scholar
[8]
doi:10.1097/00006534-197903000-00008 Google Scholar
[9]
Maruyama Y, The reverse dorsal metacarpal Google Scholar
[10]
flap. British journal of plastic surgery. Google Scholar
[11]
Jan 1990;43(1):24-7. doi:10.1016/0007- Google Scholar
[12]
(90)90041-w Google Scholar
[13]
Quaba AA, Davison PM, The distally-based Google Scholar
[14]
dorsal hand flap. British journal of plastic surgery. Google Scholar
[15]
Jan 1990;43(1):28-39. doi:10.1016/0007- Google Scholar
[16]
(90)90042-x Google Scholar
[17]
Sebastin SJ, Mendoza RT, Chong AKS et al., Google Scholar
[18]
Application of the dorsal metacarpal artery Google Scholar
[19]
perforator flap for resurfacing soft-tissue defects Google Scholar
[20]
proximal to the fingertip. Plastic and reconstructive Google Scholar
[21]
surgery. Sep 2011;128(3):166e-178e. Google Scholar
[22]
doi:10.1097/PRS.0b013e318221ddfa Google Scholar
[23]
Humzah D, Baker AJJoAN, Dorsal hand Google Scholar
[24]
anatomy: age-related changes, fat planes and Google Scholar
[25]
vascular considerations, 2013;2:23-26. Google Scholar
[26]
Gummesson C, Atroshi I, Ekdahl C, The Google Scholar
[27]
disabilities of the arm, shoulder and hand (DASH) Google Scholar
[28]
outcome questionnaire: longitudinal construct Google Scholar
[29]
validity and measuring self-rated health change Google Scholar
[30]
after surgery; BMC musculoskeletal disorders, Google Scholar
[31]
Jun 16 2003;4:11. doi:10.1186/1471-2474-4-11 Google Scholar
[32]
Yang D, Morris SF, Vascular basis of dorsal Google Scholar
[33]
digital and metacarpal skin flaps. The Journal Google Scholar
[34]
of hand surgery. Jan 2001;26(1):142-6. Google Scholar
[35]
doi:10.1053/jhsu.2001.20967 Google Scholar
[36]
Vuppalapati G, Oberlin C, Balakrishnan G, Distally Google Scholar
[37]
based dorsal hand flaps: clinical experience, Google Scholar
[38]
cadaveric studies and an update; British journal Google Scholar
[39]
of plastic surgery, Oct 2004;57(7):653-67. Google Scholar
[40]
doi:10.1016/j.bjps.2004.05.009 Google Scholar
[41]
Omokawa S, Tanaka Y, Ryu J et al., The Google Scholar
[42]
anatomical basis for reverse first to fifth dorsal Google Scholar
[43]
metacarpal arterial flaps; Journal of hand surgery Google Scholar
[44]
(Edinburgh, Scotland), Feb 2005;30(1):40-4. Google Scholar
[45]
doi:10.1016/j.jhsb.2004.09.006 Google Scholar