Bài báo khoa học Tập 65 Số CĐ 1 - Liên chi hội Phẫu thuật bàn tay 12/03/2024

10. KẾT QUẢ PHẪU THUẬT GÃY CỘT SỐNG NGỰC - THẮT LƯNG BẰNG CỐ ĐỊNH VÍT CUỐNG SỐNG QUA DA

Nguyễn Đức Việt1,2, Nguyễn Xuân Học1,2, Phan Thị Thùy Linh1,2
1 Thong Nhat general Hospital of Dong Nai province
2 Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất tỉnh Đồng Nai
Tác giả liên hệ: nguyenducvietbvtndn@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v65iCD1.970
16 Lượt xem
8 Lượt tải xuống
Từ khóa
Gãy cột sống ngực - thắt lưng, cố định vít cuống sống qua da.
Tóm tắt

Đặt vấn đề: Chấn thương cột sống ngực - thắt lưng là tình huống lâm sàng thường gặp, đồng thời để lại di chứng nặng nề nếu không điều trị kịp thời. Chỉ định phẫu thuật được đặt ra khi bệnh nhân có tình trạng mất vững về cơ học, thần kinh. Phương pháp phẫu thuật mổ mở cần đường mổ dài, bóc tách nhiều mô mềm gây mất máu, đau nhiều sau mổ, thời gian nằm viện dài, có trường hợp teo cơ lưng gây đau lưng kéo dài.

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị và xác định tỷ lệ biến chứng của phẫu thuật gãy cột sống ngực - thắt lưng bằng cố định vít cuống sống qua da.

Phương pháp nghiên cứu: Tiền cứu mô tả cắt ngang 30 bệnh nhân gãy cột sống ngực - thắt lưng mất vững, Frankell E.

Kết quả: 30 bệnh nhân (21 nam, 9 nữ); Tuổi trung bình 42±12 (từ 22-65 tuổi); Cơ chế chấn thương tai nạn giao thông 76,7%, té cao 23,3%; Triệu chứng lâm sàng đau lưng 100%; Vị trí tầng tổn thương gặp nhiều nhất là D12-L1 chiếm 90%; Đặc điểm gãy trên CT: Gãy nén ép: 20%; Gãy vỡ: 63,3%; Gãy dây đai: 3,3%; Gãy trật: 13,3%; Tỷ lệ bắt vít vào chân cung 100%; Tỷ lệ nhiễm trùng phẫu thuật 0%; Kết quả hồi phục theo công thức Hirabayashi sau 3 tháng: tốt: 50%; rất tốt: 50%; trung bình hoặc xấu: 0%.

Kết luận: Phẫu thuật gãy cột sống ngực - thắt lưng bằng cố định vít cuống sống qua da là phẫu thuật an toàn, đem lại kết quả sau phẫu thuật tốt, tỷ lệ phục hồi cao.

Tài liệu tham khảo
[1]
Đồng Quang Tiến, Vũ Ngọc Giang, Kết quả Google Scholar
[2]
phẫu thuật điều trị gãy cột sống đoạn ngực thắt Google Scholar
[3]
lưng bằng phương pháp bắt vít qua da tại Bệnh Google Scholar
[4]
viện Trung Ương Thái Nguyên, Tạp chí Y học Google Scholar
[5]
Việt Nam 513.1, 2022. Google Scholar
[6]
Vũ Minh Hải, Kết quả nẹp vít qua cuống điều Google Scholar
[7]
trị gãy cột sống đoạn bản lề ngực thắt lưng mất Google Scholar
[8]
vững tại Bệnh viện Đa Khoa tỉnh Ninh Bình, Tạp Google Scholar
[9]
chí Y học Việt Nam 504.1, 2021. Google Scholar
[10]
Lee JK Jang JW, Kim TW, Kim TS et al., Google Scholar
[11]
Percutaneous shortsegment pedicle screw Google Scholar
[12]
placement without fusion in the treatment of Google Scholar
[13]
thoracolumbar burst fractures: is it effective: Google Scholar
[14]
comparative study with open short-segment Google Scholar
[15]
pedicle screw fixation with posterolateral fusion, Google Scholar
[16]
Acta Neurochir, pp.2305-2312, 2013. Google Scholar
[17]
Vanek PBO, Konopkova R, de Lacy P et al., Google Scholar
[18]
Treatment of thoracolumbar trauma by shortsegment Google Scholar
[19]
percutaneous transpedicular screw Google Scholar
[20]
instrumentation: prospective comparative study Google Scholar
[21]
with a minimum 2-year follow-up, J Neurosurg Google Scholar
[22]
Spine, pp.150-156, 2014. Google Scholar
[23]
Wang H Zhou Y, Li C, Liu J et al., Comparison Google Scholar
[24]
of open versus percutaneous pedicle screw Google Scholar
[25]
fixation using the Sextant system in the treatment Google Scholar
[26]
of traumatic thoracolumbar fractures, J Spinal Google Scholar
[27]
Disorder, pp1-8, 2014. Google Scholar