Bài báo khoa học Tập 65 Số 2 08/03/2024

38. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TRƯỢT ĐỐT SỐNG Ở BỆNH NHÂN LOÃNG XƯƠNG

Lê Bá Tùng1,2, Võ Thành Toàn1,2, Dương Đại Hà3,4, Lê Đức Tâm3,4, Lê Tường Kha5,6
1 Thong Nhat Hospital
2 Bệnh viện Thống Nhất
3 Hanoi Medical University
4 Trường Đại học Y Hà Nội
5 Cho Ray Hospital
6 Bệnh viện Chợ Rẫy
Tác giả liên hệ: lebatungtung@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v65i2.957
17 Lượt xem
12 Lượt tải xuống
Từ khóa
Thang điểm đau VAS, Japanese Othorpaedic Association (JOA), hàn xương liên thân đốt thắt lưng lối sau (PLIF), Polymethylmethacrylate (PMMA).
Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị trượt đốt sống ở bệnh nhân loãng xương có chèn ép thần kinh được phẫu thuật cố định cột sống và hàn xương liên thân đốt lối sau kết hợp bơm xi măng qua vis rỗng.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả loạt ca tất cả các trường hợp trượt đốt sống có mất vững kèm loãng xương được phẫu thuật bằng phương pháp hàn liên thân đốt lối sau với vít rỗng chân cung có bơm xi măng sinh học tại khoa Ngoại thần kinh bệnh viện Thống Nhất, thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 12/2016 đến tháng 12/2021.

Kết quả: Trong 69 BN trượt đốt sống kèm loãng xương được phẫu thuật, chúng tôi thu được: triệu chứng đau lưng theo thang điểm VAS giảm xuống sau mổ, từ 7,2 xuống còn 2,34 điểm (p < 0,05) và đau theo rễ thần kinh giảm từ 6,3 xuống còn 1,52 điểm (p < 0,05), đi cách hồi thần kinh giảm từ 68,12% còn 7,2%, (p < 0,05). Mức độ phục hồi theo JOA ở thời điểm trước mổ từ 7,71 ± 1,78 lên 22,34 ± 3,50 ở thời điểm sau mổ (p<0,05), với sự cải thiện nhiều ở BN có tổn thương 1 và 2 tầng. Các biến chứng được ghi nhận với tỉ lệ thấp bao gồm: rò xi măng, nhiễm trùng vết mổ, rách màng cứng.

Kết luận: Điều trị trượt đốt sống ở bệnh nhân loãng xương có cải thiện với phẫu thuật hàn xương liên thân đốt lối sau có bơm xi măng qua vít rỗng.

Tài liệu tham khảo
[1]
Võ Tấn Sơn, Ngô Nguyên Quang, Điều trị phẫu Google Scholar
[2]
thuật 34 trường hợp hẹp ống sống thắt lưng do Google Scholar
[3]
thoái hóa, Y học TP.Hồ Chí Minh, tập 8, phụ bản Google Scholar
[4]
số 1, 2004, tr.86-89. Google Scholar
[5]
Nguyễn Vũ, Nghiên cứu điều trị trượt đốt sống Google Scholar
[6]
thắt lưng bằng phương pháp cố định cột sống qua Google Scholar
[7]
cuống kết hợp hàn xương liên thân đốt, Luận án Google Scholar
[8]
Tiến sĩ Y học, Đại học Y Hà Nội, 2015. Google Scholar
[9]
El-Soufy M et al., Clinical and Radiological Google Scholar
[10]
Outcomes of Transforaminal Lumbar Interbody Google Scholar
[11]
Fusion in Low-Grade Spondylolisthesis, J Spine Google Scholar
[12]
Neurosurg, Volume 4, Issue 2, 2015, pp.2-6. Google Scholar
[13]
Fei D, Yaoyao L, Fei Z et al., Surgical Google Scholar
[14]
treatment of the osteoporotic spine with bone Google Scholar
[15]
cementinjectable cannulated pedicle screw Google Scholar
[16]
fixtion: technical description and preliminary Google Scholar
[17]
application in 43 patients, Clinics, Volume 70, Google Scholar
[18]
Issue 2, 2015, pp.114-119. Google Scholar
[19]
Lee YL, Yip KM, Kevin MH, The osteoporotic Google Scholar
[20]
spine, Clinical Orthop Relat Res, Volume 1, Google Scholar
[21]
, pp.91-97. Google Scholar
[22]
Sakaura H et al., Outcomes of 2-level posterior Google Scholar
[23]
lumbar interbody fusion for 2-level degenerative Google Scholar
[24]
lumbar spondylolisthesis: Clinical article, Google Scholar
[25]
Journal of Neurosurgery Spine, volume 19, issue Google Scholar
[26]
, 2013, pp. 90-94. Google Scholar
[27]
Stoffel M, Behr M, Reinke A et al., Pedicle Google Scholar
[28]
screwbased dynamic stabilitation of the thoracolumbar Google Scholar
[29]
spine wiyh the cosmic-systerm: a prospective Google Scholar
[30]
observation, Acta Neurochir (Wien), 152(5), Google Scholar
[31]
, pp. 835-843. Google Scholar
[32]
Waits C, Burton D, McIff T, Cement Google Scholar
[33]
augmentation of pedicle screw fixation using Google Scholar
[34]
novel cannulated cement insertion device; Google Scholar
[35]
Spine, 34(14):E478-83, 2009. Google Scholar