Bài báo khoa học Tập 65 Số 2 08/03/2024

9. MỐI LIÊN QUAN GIỮA MẤT TRŨNG HUYẾT ÁP VỚI MỘT SỐ YÊU TỐ TRÊN NAM GIỚI CAO TUỔI MẮC TĂNG HUYẾT ÁP

Nguyễn Đặng Phương Kiều1,2, Nguyễn Văn Trí3,4
1 175 Hospital
2 Bệnh viện 175
3 Ho Chi Minh City University of Medicine and Pharmacy
4 Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh
Tác giả liên hệ: nguyendangphuongkieu87@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v65i2.926
17 Lượt xem
13 Lượt tải xuống
Từ khóa
Huyết áp lưu động 24 giờ, mất trũng huyết áp.
Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định tỉ lệ mất trũng huyết áp trên nam giới cao tuổi mắc tăng huyết áp; mối liên quan giữa các yếu tố gồm: tuổi, chỉ số khối cơ thể, hút thuốc lá, rối loạn lipid máu, đái tháo đường, bệnh thận mạn và thuốc hạ áp với mất trũng huyết áp; mối liên quan giữa mất trũng huyết áp với phì đại thất trái, xơ vữa và dày lớp nội trung mạc động mạch cảnh chung qua siêu âm trên nam giới cao tuổi mắc tăng huyết áp.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên nhóm bệnh nhân nam giới cao tuổi mắc tăng huyết áp đang điều trị nội trú tại Bệnh viện Quân Y 175 từ tháng 7/2020 – 05/2021. Chẩn đoán mất trũng huyết áp dựa vào huyết áp tâm thu theo tiêu chuẩn của ESC 2013.

Kết quả: Qua nghiên cứu 112 nam giới mắc tăng huyết áp, độ tuổi trung bình: 70,2 ± 8,9 năm; 33% mắc đái tháo đường; 51,8% mắc bệnh thận mạn; 15,2% kiểm soát huyết áp theo huyết áp lưu động 24 giờ. Tỉ lệ mất trũng huyết áp là 85,7%. Béo phì, bệnh thận mạn, số loại thuốc huyết áp và thời gian uống thuốc huyết áp có liên quan đến mất trũng huyết áp. Và mất trũng huyết áp có liên quan đến dày lớp nội trung mạc động mạch cảnh chung.

Kết luận: Tỉ lệ mất trũng huyết áp trên nam giới cao tuổi mắc tăng huyết áp điều trị nội trú tại Bệnh viện 175 rất cao. Béo phì, bệnh thận mạn, số loại thuốc huyết áp và thời gian uống thuốc huyết áp có liên quan đến mất trũng huyết áp. Và mất trũng huyết áp có liên quan đến dày lớp nội trung mạc động mạch cảnh chung.

Tài liệu tham khảo
[1]
Blacher J, Levy BI, Mourad JJ et al., From Google Scholar
[2]
epidemiological transition to modern Google Scholar
[3]
cardiovascular epidemiology: hypertension in70 Google Scholar
[4]
the 21st century, The Lancet, 388(10043), 2016, Google Scholar
[5]
-532. doi:10.1016/S0140-6736(16)00002-7 Google Scholar
[6]
Qaseem A, Wilt TJ, Rich R et al., Pharmacologic Google Scholar
[7]
Treatment of Hypertension in Adults Aged 60 Google Scholar
[8]
Years or Older to Higher Versus Lower Blood Google Scholar
[9]
Pressure Targets: A Clinical Practice Guideline Google Scholar
[10]
From the American College of Physicians and the Google Scholar
[11]
American Academy of Family Physicians, Ann Google Scholar
[12]
Intern Med, 166(6), 2017, 430-437. doi:10.7326/ Google Scholar
[13]
M16-1785 Google Scholar
[14]
Kario K, Hoshide S, Chia Y et al., Guidance Google Scholar
[15]
on ambulatory blood pressure monitoring: A Google Scholar
[16]
statement from the HOPE Asia Network, J Clin Google Scholar
[17]
Hypertens, 23(3), 2020, 411-421. doi:10.1111/ Google Scholar
[18]
jch.14128 Google Scholar
[19]
Nakano Y, Oshima T, Ozono R et al., Nondipper Google Scholar
[20]
phenomenon in essential hypertension Google Scholar
[21]
is related to blunted nocturnal rise and fall of Google Scholar
[22]
sympatho-vagal nervous activity and progress Google Scholar
[23]
in retinopathy, Auton Neurosci Basic Clin, Google Scholar
[24]
(3), 2001, 181-186. doi:10.1016/S1566- Google Scholar
[25]
(01)00238-7 Google Scholar
[26]
Pierdomenico SD, Pierdomenico AM, Cuccurullo Google Scholar
[27]
F, Morning blood pressure surge, dipping, and Google Scholar
[28]
risk of ischemic stroke in elderly patients treated Google Scholar
[29]
for hypertension, Am J Hypertens, 27(4), 2014, Google Scholar
[30]
-570. doi:10.1093/ajh/hpt170 Google Scholar
[31]
Trần Thị Bích Liên, Hoàng Khánh, Biến thiên Google Scholar
[32]
huyết áp ở bệnh nhân cao tuổi tăng huyết áp bằng Google Scholar
[33]
đo huyết áp lưu động 24 giờ tại Bệnh viện đa Google Scholar
[34]
khoa thành phố cần thơ, Tạp chí Y Dược Học Google Scholar
[35]
Huế, tập1(1)- số 1/2011, trang 58. Google Scholar
[36]
Bendzala M, Kruzliak P, Gaspar L et al., Google Scholar
[37]
Prognostic significance of dipping in older Google Scholar
[38]
hypertensive patients, Blood Press, 24(2), 2015, Google Scholar
[39]
-110. doi:10.3109/08037051.2014.992198 Google Scholar
[40]
Gao Y, Guo Q, Zhang J et al., The underlying Google Scholar
[41]
risks of circadian blood pressure variation for Google Scholar
[42]
carotid plaque in treated hypertensive patients Google Scholar
[43]
with normal blood pressure, Blood Press Google Scholar
[44]
Monit, 22(4), 2017, 191-195. doi:10.1097/ Google Scholar
[45]
MBP.0000000000000253 Google Scholar
[46]
Viechtbauer W, Smits L, Kotz D et al., A simple Google Scholar
[47]
formula for the calculation of sample size in pilot Google Scholar
[48]
studies, J Clin Epidemiol, 68(11), 2015, 1375- Google Scholar
[49]
doi:10.1016/j.jclinepi.2015.04.014 Google Scholar
[50]
Phạm Tử Dương, Tăng huyết áp, Nhà xuất bản Google Scholar
[51]
Y học, 2005. Google Scholar
[52]
WHO Expert Consultation, Appropriate Google Scholar
[53]
body-mass index for Asian populations and Google Scholar
[54]
its implications for policy and intervention Google Scholar
[55]
strategies, Lancet Lond Engl, 363(9403), 2004, Google Scholar
[56]
-163. doi:10.1016/S0140-6736(03)15268-3 Google Scholar
[57]
Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K et al., 2013 Google Scholar
[58]
ESH/ESC Guidelines for the management Google Scholar
[59]
of arterial hypertension: the Task Force for Google Scholar
[60]
the management of arterial hypertension of Google Scholar
[61]
the European Society of Hypertension (ESH) Google Scholar
[62]
and of the European Society of Cardiology Google Scholar
[63]
(ESC), J Hypertens, 31(7), 2013, 1281-1357. Google Scholar
[64]
doi:10.1097/01.hjh.0000431740.32696.cc Google Scholar
[65]
ElSayed NA, Aleppo G, Aroda VR et al., Google Scholar
[66]
Classification and Diagnosis of Diabetes: Google Scholar
[67]
Standards of Care in Diabetes-2023, Diabetes Google Scholar
[68]
Care, 46(Suppl 1):S19-S40, 2023. doi:10.2337/ Google Scholar
[69]
dc23-S002 Google Scholar
[70]
Becker GJ, Wheeler DC, Zeeuw DD et al., Google Scholar
[71]
Kidney disease: Improving global outcomes Google Scholar
[72]
(KDIGO) blood pressure work group. KDIGO Google Scholar
[73]
clinical practice guideline for the management of Google Scholar
[74]
blood pressure in chronic kidney disease, Kidney Google Scholar
[75]
Int Suppl, 2(5), 2012, 337-414. doi:10.1038/ Google Scholar
[76]
kisup.2012.46 Google Scholar
[77]
Vũ Anh Nhị, Cách tiếp cận trường hợp tai biến Google Scholar
[78]
mạch máu não, Chẩn đoán và điều trị tai biến Google Scholar
[79]
mạch máu não, NXB Y học, 2012, tr. 1-17. Google Scholar
[80]
Phạm Thị Tây Thi, Khảo sát biến thiên huyết áp Google Scholar
[81]
giờ ở bệnh nhân tăng huyết áp > 60 tuổi đang Google Scholar
[82]
điều trị tại BV Bạch Mai, Luận văn Chuyên khoa Google Scholar
[83]
, Đại Học Y Hà Nội, 2017. Google Scholar
[84]
de la Sierra A, Redon J, Banegas JR et Google Scholar
[85]
al., Prevalence and factors associated Google Scholar
[86]
with circadian blood pressure patterns in Google Scholar
[87]
hypertensive patients, Hypertens Dallas Tex Google Scholar
[88]
, 53(3), 2009, 466-472. doi:10.1161/ Google Scholar
[89]
HYPERTENSIONAHA.108.124008 Google Scholar
[90]
Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S et al., 2016 Google Scholar
[91]
European Guidelines on cardiovascular disease Google Scholar
[92]
prevention in clinical practice: The Sixth Joint Google Scholar
[93]
Task Force of the European Society of Cardiology Google Scholar
[94]
and Other Societies on Cardiovascular Disease Google Scholar
[95]
Prevention in Clinical Practice (constituted by Google Scholar
[96]
representatives of 10 societies and by invited Google Scholar
[97]
experts)Developed with the special contribution Google Scholar
[98]
of the European Association for Cardiovascular Google Scholar
[99]
Prevention & Rehabilitation (EACPR), Eur Google Scholar
[100]
Heart J, 37(29), 2016, 2315-2381. doi:10.1093/ Google Scholar
[101]
eurheartj/ehw106 Google Scholar
[102]
Calvo C, Hermida RC, Ayala DE et al., Prevalence Google Scholar
[103]
of non-dipper blood pressure pattern in elderly Google Scholar
[104]
patients with essential hypertension as a function Google Scholar
[105]
of circadian time of antihypertensive treatment, Google Scholar
[106]
Am J Hypertens, 17(5, Supplement):S43-S44, Google Scholar
[107]
doi:10.1016/j.amjhyper.2004.03.104 Google Scholar
[108]
Kotruchin P, Hoshide S, Kario K, Carotid Google Scholar
[109]
atherosclerosis and the association between Google Scholar
[110]
nocturnal blood pressure dipping and Google Scholar
[111]
cardiovascular events, J Clin Hypertens Google Scholar
[112]
Greenwich Conn, 20(3), 2018, 450-455. Google Scholar
[113]
doi:10.1111/jch.13218 Google Scholar