Bài báo khoa học Tập 65 Số 2 08/03/2024

5. ĐÁNH GIÁ GIÁ TRỊ CHẨN ĐOÁN VÀ TIÊN LƯỢNG BỆNH NHÂN SỐC NHIỄM KHUẨN CỦA PROCALCITONIN TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN

Nguyễn Đức Phúc1,2, Trần Thị Ly Ly3,4
1 Nghe An General Friendship Hospital
2 Bệnh viện Hữu Nghị Đa khoa Nghệ An
3 Vinh Medical University
4 Đại học Y khoa Vinh
Tác giả liên hệ: Nguyenducphuckhoacc@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v65i2.922
13 Lượt xem
13 Lượt tải xuống
Từ khóa
Sốc nhiễm khuẩn, Procalcitonin.
Tóm tắt

Đặt vấn đề: Procalcitonin được đánh giá cao nhất trên cả ba tiêu chí về chẩn đoán, tiên lượng và theo dõi nhiễm khuẩn. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá giá trị chẩn đoán và tiên lượng của procalcitonin ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn.

Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích trên 92 bệnh nhân được chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn vào điều trị tại khoa HSTC từ tháng 7 đến tháng 10 năm 2022.

Kết quả: Tại thời điểm sốc nhiễm khuẩn nồng độ procalcitonin huyết thanh lớn hơn 10ng/ml, procalcitonin trung bình nhóm tử vong cao hơn nhóm sống (p<0,05). Giá trị chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn của procalcitonin với AUC = 0,717 (KTC 95%), tại ngưỡng procalcitonin 46 ng/mL, có độ nhạy 77,27% và độ đặc hiệu 70%. Procalcitonin tương quan thuận điểm SOFA (r=0,44, p<0,01) và điểm APACHE II (r=0,479, p< 0,01). Khả năng dự báo tử vong tốt nhất với diện tích dưới đường cong ROC là 0,896, độ nhạy 87,5%, độ đặc hiệu 81,3% tại thời điểm sau 48 giờ sốc nhiễm khuẩn.

Kết luận: Procalcitonin là marker có giá trị trong chẩn đoán và tiên lượng sốc nhiễm khuẩn.

Tài liệu tham khảo
[1]
Bauer M et al., Mortality in sepsis and septic Google Scholar
[2]
shock in Europe, North America and Australia Google Scholar
[3]
between 2009 and 2019- results from a systematic Google Scholar
[4]
review and meta-analysis; Crit Care 24(1), 2020, Google Scholar
[5]
p. 239. Google Scholar
[6]
Phạm Kim Liên, Đặc điểm lâm sàng, cận lâm Google Scholar
[7]
sàng và một số yếu tố liên quan đến kết quả điều Google Scholar
[8]
trị bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Google Scholar
[9]
trung ương Thái Nguyên, Tạp chí Y học Việt Google Scholar
[10]
Nam, 498(1), 2021. Google Scholar
[11]
Bùi Văn Tám, Đánh giá hiệu quả trên huyết động Google Scholar
[12]
của lọc máu liên tục trong điều trị sốc nhiễm Google Scholar
[13]
khuẩn, Luận văn thạc sỹ y học, Trường Đại học Google Scholar
[14]
Y Hà Nội, 2009, p. 31-47. Google Scholar
[15]
Kim SJ et al., Procalcitonin as a diagnostic Google Scholar
[16]
marker for sepsis/septic shock in the emergency Google Scholar
[17]
department; a study based on Sepsis-3 definition, Google Scholar
[18]
(2), 2019, p. 272-276 Google Scholar
[19]
Bùi Thị Hương Giang, Nghiên cứu một số thông Google Scholar
[20]
số huyết động và chức năng tâm thu thất trái ở Google Scholar
[21]
bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn, Luận án Tiến sỹ y Google Scholar
[22]
học, Đại học Y Hà Nội, 2016. Google Scholar
[23]
Lê Xuân Trường, Giá trị chẩn đoán và tiên lượng Google Scholar
[24]
của procalcitonin huyết thanh trong nhiễm huyết, Google Scholar
[25]
Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, 1(13), Google Scholar
[26]
, p. 189-195. Google Scholar
[27]
Hồ Ngọc Điệp, Nguyễn Thị Ngọc Ánh, Cao Thị Google Scholar
[28]
Hợp, Nghiên cứu giá trị chẩn đoán và tiên lượng Google Scholar
[29]
của Procalcitonin trong sốc nhiễm khuẩn; Hội Google Scholar
[30]
Nghị Khoa Học Công Nghệ Năm 2019, 2019. Google Scholar
[31]
Sudhir U et al., Significance of serum Google Scholar
[32]
procalcitonin in sepsis. Indian J CritCare Med, Google Scholar
[33]
(1), 2011, p. 1-5. Google Scholar
[34]
Lee JH et al., Clinical usefulness of biomarkers Google Scholar
[35]
for diagnosis and prediction of prognosis in sepsis Google Scholar
[36]
and septic shock, 101(48), 2022, p. e31895. Google Scholar
[37]
Peschanski N et al., Prognostic value of PCT in Google Scholar
[38]
septic emergency patients. Ann Intensive Care, Google Scholar
[39]
(1), 2016,p. 47. Google Scholar